 อาการมือชาจากเส้นประสาทบริเวณข้อมือถูกกดทับ
>>นพ.อาทิตย์ จัทร์ฉายทอง และ อ.นพ.สุนทร วงษ์ศิริ |
|
|
อาการมือชา
จากเส้นประสาทบริเวณข้อมือถูกกดทับ เป็นอย่างไร
อาการมือชา เกิดจากหลายสาเหตุ เช่น เส้นประสาทมือถูกกดทับ โรคเบาหวาน สำหรับสาระน่ารู้ที่จะกล่าวถึงนี้ จะอธิบายเฉพาะโรคเส้นประสาทมือถูกกดทับ ซึ่งเป็นโรคที่พบบ่อยในปัจจุบัน ทำไมจึงชาบริเวณ นิ้วมือและฝ่ามือ? บริเวณข้อมือจะมีเส้นเลือด เส้นประสาทและเส้นเอ็น เส้นประสาทนี้เรียกว่าเส้นประสาทมีเดียน อาการชาเกิดเนื่องจากมีพังพืดหนาตัวขึ้นบริเวณข้อมือ ทำให้เกิดการกดทับเส้นประสาทมีเดียน เมื่อเส้นประสาทถูกกดทำให้การนำกระแสประสาทผ่านเส้นประสาทลดลง จึงมีอาการชาบริเวณนิ้วและฝ่ามือ บางรายอาจมีอาการปวดแสบปวดร้อน บางรายอาจมีอาการตอนกลางคืนแต่เมื่อขยับมือสักพักจะดีขึ้น ทำไมเวลาทำงานที่ใช้ข้อมือมากๆ จะมีอาการชามากขึ้น? ในผู้ป่วยที่เป็นโรคประสาทมีเดียนถูกกดทับ เมื่อมีการใช้มือข้างที่เป็นโรคมากๆ จะกระตุ้นทำให้เนื้อเยื่อรอบๆ บวมมากขึ้นและกดทับเส้นประสาท ทำให้มีอาการชามากขึ้น นอกจากนี้ยังมีภาวะอื่นๆ ที่อาจทำให้เนื้อเยื่อรอบๆ เส้นประสาทกดทับเส้นประสาทมากขึ้น เช่น การตั้งครรภ์ ความอ้วน และการกระทบกระแทกบริเวณข้อมือ เป็นต้น ถ้าไม่รักษาจะเป็นอย่างไรบ้าง ? โดยปกติโรคเส้นประสาทบริเวณข้อมือถูกกดทับ ถ้ายังมีอาการไม่มาก เมื่อพักการใช้ข้อมืออาการมักจะดีขึ้น แต่ถ้ามีอาการมากแล้วการพักข้อมือไม่ดีขึ้น ควรปรึกษาแพทย์ เพราะถ้าปล่อยไว้นานอาจทำให้กล้ามเนื้อที่เลี้ยงด้วยเส้นประสาทมีเดียนฝ่อตัวลงและทำให้มืออ่อนแรง ควรทานยาหรือฉีดยา? ถ้าผู้ป่วยเป็นโรคเส้นประสาทมีเดียนถูกกดทับในระยะเริ่มต้นและมีอาการไม่มาก สามารถรักษาด้วยวิธีทานยา ซึ่งพบว่าผู้ป่วยร้อยละ 65 จะมีอาการดีขึ้น แต่ถ้าผู้ป่วยมีอาการมานาน การทานยาอย่างเดียวอาจไม่ได้ผล แพทย์อาจพิจารณาใช้ยาฉีดเพื่อลดอาการอักเสบและลดพังพืดบริเวณข้อมือ เมื่อไหร่ควรผ่าตัด? ในผู้ป่วยที่มีอาการชามาก ที่รักษาด้วยยากินหรือฉีดยาแล้วไม่ดีขึ้น แพทย์จะรักษาโดยวิธีการผ่าตัดเพื่อตัดพังพืดบริเวณข้อมือ ลดการกดทับเส้นประสาทมีเดียน พบว่าผู้ป่วยส่วนใหญ่อาการดีขึ้นร้อยละ 85สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการมานานและมีกล้ามเนื้อมือลีบ แนะนำให้รีบผ่าตัดเนื่องจากกล้ามเนื้อที่ลีบแล้วอาจจะไม่ฟื้นตัว การฉีดยาและการผ่าตัดจะมีอันตรายไหม? โดยปกติแพทย์จะฉีดยาเข้าไปรอบๆ
เส้นประสาท มีเดียนเพื่อลดการอักเสบ ผลข้างเคียงหรืออันตรายจากการฉีดยาเข้าข้อมือจะพบได้น้อย
มักพบได้ในกรณี
ผู้ป่วยสามารถกลับบ้านได้หลังผ่าตัดเสร็จ
ไม่จำเป็นต้องนอนโรงพยาบาลเนื่องจากเป็นการผ่าตัดเล็ก ใช้เวลาผ่าตัดเพียง
20 ถึง 30 นาที หลังผ่าตัด
โดยทั่วไปหลังผ่าตัดผู้ป่วยจะมีอาการดีขึ้นภายใน
1สัปดาห์ แต่จะยังมีอาการไม่หายสนิททั้งหมด เนื่องจากเส้นประสาทถูกกดทับนาน
หลังผ่าตัดอาการจะค่อยๆ ดีขึ้นเรื่อยๆ เป็นระยะเวลาหลายสัปดาห์
จึงจะกลับมาเหมือนปกติ 1.
เริ่มขยับข้อมือเบา ๆ และใช้งานได้ การขยับบริหารข้อมือ จะทำให้ลดการเกิดพังพืดได้ |
.  |
| ภาควิชาศัลยศาสตร์ออร์โธปิดิกส์ web master : Angie
|
ควรพบแพทย์เพื่อรักษาและปฏิบัติตาม
คำแนะนำของแพทย์