ความคิดเห็นทั้งหมด : 47

Debate XXXX: แพทย์ ศัลยแพทย์ ควรมีคุณลักษณะ คุณสมบัติอย่างไร?


   ผมเองไม่ได้ผ่าตัดมาเกือบสิบปีแล้ว แต่ศัลยแพทย์ยังเป็นหนึ่งในบรรดาคนที่ผมรู้จัก และเคารพนับถือ และภาคภูมิอย่างยิ่งยวดในความเกี่ยวข้องของชีวิตผมช่วงหนึ่ง

ความรับผิดชอบ ความเป็นผู้นำ ของ"ทีม" ความเป็นแพทย์ เราลองมาให้ความเห็นกันหน่อยดีไหมครับ "ตุ๊กตา model" ของศัลยแพทย์ในความเหนของท่านนั้นเป็นยังไง ความเห็นจาก "แพทย์ใช้ทุนศัลยศาสตร์" ยิ่งดี มีความหมายนะครับ

ใช้ภาษาตามแต่เห็นสมควรก็แล้วกัน



Posted by : Phoenix , Date : 2003-08-29 , Time : 22:22:53 , From IP : 172.29.3.246

ความคิดเห็นที่ : 1


   .......ศัลยแพทย์........ทำได้ทุกอย่าง.....รักษาได้ทุกโรค(ไม่ใช่ 30 บาทนะ)....อัจฉริยะที่เดินได้และยังมีชีวิตอยู่....ขาลุย...ลุยเละทุกอย่าง....ไม่เคยยอมแพ้...ไม่เคยถอย...เหนื่อยไม่กลัว....ไม่นอนไม่สน.....และไม่กลัวเมีย....:D...:D

.....แพทย์ใช้ทุนศัลย์..........อดทน.................



Posted by : Death , Date : 2003-08-30 , Time : 00:24:07 , From IP : 172.29.3.230

ความคิดเห็นที่ : 2


   1. be a good team player
2. keep mental and physical state optimal
3. practise, practise and practise in technical skill
4. good management the time
5. like to learning
6. be a good teacher
7. be a good doctor



Posted by : megumi , Date : 2003-08-30 , Time : 00:32:32 , From IP : 172.29.3.229

ความคิดเห็นที่ : 3


   ..........สำหรับแพทย์ทั่วไป..........ผมเคยเขียนแล้วครับ.....อาจารย์ท่านนึงของผมเคยสอนไว้......"อย่ามุ่งหวังที่จะเป็นหมอที่เก่ง.....โดยลืมที่จะเป็นหมอที่ดี"......แค่นั้นน่าจะใช้ได้กับแพทย์ทุกประเภทเลยมั้งครับ...:D..:D

........เออ...Megumi ยังไม่นอนอีกเหรอครับ.....Link รูปผิดขนาดอีกแล้วหละสิ...:D...:D



Posted by : Death , Date : 2003-08-30 , Time : 00:39:33 , From IP : 172.29.3.230

ความคิดเห็นที่ : 4


   starplatinum ไม่ยอมออกมาแฮะ นอนดีกว่ากั๊บปี้ Death

Posted by : megumi , Date : 2003-08-30 , Time : 00:42:35 , From IP : 172.29.3.251

ความคิดเห็นที่ : 5


   เป็นคนเก่ง คนดี มีคุณธรรม
มีความเป็นครู ดูแลคนไข้เหมือนญาติพี่น้อง
มีความมั่นคงทางอารมณ์
มีความอ่อนน้อมถ่อมตน (หาได้ยากในหมู่ศัลยแพทย์)
อย่าทรนงตัวว่าแน่กว่าหมอชนิดอื่น
เอาใจเขามาใส่ใจเรา

Posted by : ศัลยแพทย์อนาคต , Date : 2003-08-30 , Time : 00:51:31 , From IP : 203.113.76.13

ความคิดเห็นที่ : 6


   ตอบกระทู้เก่ง




Posted by : กะหลั่วเป็ด , Date : 2003-08-30 , Time : 01:47:32 , From IP : 172.29.3.166

ความคิดเห็นที่ : 7


   ในความคิดนะ คิดว่า แพทย์ทุกคนก็เหมือนกับคนทั่วๆไป แต่พวกเขามีบางสิ่งที่พิเศษๆที่คนอย่างเราๆ (ที่ไม่ได้เป็นแพทย์)ไม่มีหรือมีไม่ถึง เราน่ะศรัทธาวิชาชีพนี้นะและคิดว่าคนทั่วๆไปก็เหมือนกัน ฉะนั้นไม่ว่าแพทย์หรือศัลยแพทย์ก็อยากให้รักษาไว้ซึ่งศรัทธาที่ผู่อื่นมีให้ ศรัทธาในเพื่อนร่วมวิชาชีพ และศรัทธาในตัวเอง แค่นี้แหล่ะที่อยากเห็น( แล้วเจอกันที่OR)

Posted by : little voice , Date : 2003-08-30 , Time : 10:12:26 , From IP : proxy6.psu.ac.th

ความคิดเห็นที่ : 8


   เมื่อสัปดาห์ที่แล้ว เคยมีความคิดจะตั้งกระทู้ทำนองนี้เหมือนกันแต่กลัวชาวบ้านเขามาตอบกันว่า "ทุกอย่างที่ตรงข้ามกับพวกลื้อ" ก็เลยเก็บไว้ก่อนดีกว่า

วันนี้คุณ Phoenix เริ่มเขี่ยบอลก่อน ผมไม่แตะก็จะเป็นการไม่รักษาน้ำใจกัน
ผมไม่รู้หรอกว่า "ศัลยแพทย์" ที่ดีเป็นอย่างไร ยังไม่เคยเป็น และไม่รู้ว่าจะเป็นได้ใหม ไอ้ศัลยแพทย์ นี่

เอาอย่างนี้แล้วกันครับ ผมเคยเห็นมาอย่างนี้ เกี่ยวกับ "The perfect surgical resident" พอจะเอามาแทนกันได้ใหม

NEVER COMPLAINS
IS ALWAYS EUTHUSIATIC
IS NEVER HUNGRY, THIRSTY, OR TIRED
IS NEVER LATE
IS NOT A “KNOW IT ALL”
MAKES THINGS HAPPEN
NEVER WHINES
SMILES A LOT AND LAUGHS A LOT
IS ALWAYS CLEAN
LOVES THE OR
NEVER MAKES A FELLOW RESIDWNR LOOK BAD
KNOWS MORE ABOUT HIS PATIENTS THAN ANYONE ELSE
NEVER WANTS TO LEAVE THE HOSPITAL
TAKES CORRECTIONS ,DIRECTION, AND INTRACTION VERY WELL
MAKES THE CHIEF LOOK GOOD AT ALL TIMES
READS A SURGERY TEXT EVERY DAY
IS A TEAM PLAYER
ASKS FOR FEEDBACK
IS THE FIRST ONE TO ARRIVE AT WARD AND THE LAST ONE TO LEAVE
IS HONEST AND ALWAYS ADMITS FAULTS AND ERRORS
IS CONFIDENT BUT NOT COCKY
FOLLOWS CHAIN OF COMMAND
NEVER ASKS QUESTIONS HE CAN LOOK UP FOR HIMSELF
PRAISES OTHERS WHEN APPROPRIATE
GIVES CREDIT WHERE CREDIT IS DUE
TREATS EVERYONE WITH RESPECT
HAS A STELL BLADDER, A IRON STOMACH, AND A HEART OF GOLD
NEVER SAY “ NO” OR “MAYBE” IN PATIENT CARE
HAS IMMENSE RESPONSIBILITY



Posted by : Dhan , Date : 2003-08-30 , Time : 15:36:07 , From IP : 172.29.3.239

ความคิดเห็นที่ : 9


   ......from Surgery Recall?........:D



Posted by : Death , Date : 2003-08-30 , Time : 15:42:32 , From IP : 172.29.3.229

ความคิดเห็นที่ : 10


   ขอบคุณครับ

ใครลองขยายความว่า "ทีม" นั้นประกอบด้วยอะไรหรือใครบ้าง และในทางปฏิบัติ "ทำงานเป้นทีม" นั้นควรจะทำอย่างไร ความประพฤติต่อคนในทีมนั้นควรจะเป็นอย่างไร? และในฐานะ "หัวหน้าทีม" นั้นควรจะวางตัวและมีหลักการอย่างไร?



Posted by : Phoenix111 , Date : 2003-08-30 , Time : 18:45:27 , From IP : 172.29.3.222

ความคิดเห็นที่ : 11


   ...............ทีม....คือกลุ่มบุคคลที่รวมกันเพื่อจุดมุ่งหมายบางอย่าง....เพียงเพื่อให้บรรลุวัถุประสงค์ตามที่ตกลงกันไว้.....ดังนั้นความหมายไม่ได้ต่างอะไรกับ แกงค์ คือการรวมกันเช่นกัน....ขึ้นกับว่าคนจะมองด้านไหนเท่านั้น.....
..............แกงค์ที่ดีต้องมุ่งตามวัตถุประสงค์ที่วางไว้....เพื่อบรรลุถึงความสำเร็จร่วมกัน.....เข้าใจในวัตถุประสงค์อันเดียวกัน....และต้องไปด้วยกันจนถึงที่สุด................
...........หัวหน้าแกงค์ที่ดี....ต้องความสามารถในการเป็นผู้นำ....ที่จะสามารถนำแกงค์ไปสู่จุดหมายที่วางไว้ได้...:D...:D



Posted by : Death , Date : 2003-08-30 , Time : 20:07:31 , From IP : 172.29.1.160

ความคิดเห็นที่ : 12


   เรากำลังพูดอยู่ในหัวข้อแพทย์และศัลยแพทย์อยู่ครับว่า เรามีกรอบความประพฤติ หรือ model คนที่สมควรจะอยู่ในวิชาชีพนี้อย่างไร

ลองใหม่นะครับ ใครลองขยายความว่า "ทีม" นั้นประกอบด้วยอะไรหรือใครบ้าง และในทางปฏิบัติ "ทำงานเป้นทีม" นั้นควรจะทำอย่างไร ความประพฤติต่อคนในทีมนั้นควรจะเป็นอย่างไร? และในฐานะ "หัวหน้าทีม" นั้นควรจะวางตัวและมีหลักการอย่างไร?



Posted by : Phoenix , Date : 2003-08-30 , Time : 21:48:52 , From IP : 172.29.3.239

ความคิดเห็นที่ : 13


   Liverpool Vs Aston villa
แข่งไปเมื่ออาทิตย์ที่แล้ว หลายคนมองว่า อุลลิเยล์ทำไมส่ง อิกอร์ บิสคานกับ
เชรูลงเล่น และจับ Kewellลงเล่นปีกขวา แทนที่จะให้เล่นปีกซ้ายที่ถนัด ซึ่งอาจทำให้ "ทีม"ขาดความสมดุล เล่นไม่ได้เรื่องผลจึงจบด้วยการเสมอ แต่หลายคนก็ไม่
อาจทำให้แนวคิดของอุลลิเยล์เปลี่ยนแปลงไป และยังคงเอาอิกอร์ บิสคานลงเล่น
ในสัปดาห์นี้ ***แต่มีการเปลียนตำแหน่งของ Kewell ลงเล่นเป็นปีกซ้าย
และเปลี่ยนให้ Baros เป็นกองหน้าคู่กับ Owen****ผลคือชนะ 3-0
ฉันใดก็ฉันนั้น การทำงานเป็นทีมอาจจะมีข้อบาดหมางเกิดขึ้น มีความเหลื่อมล้ำในความถนัดความสามารถไม่เท่ากัน ****แต่ถ้าผู้จัดการทีม [ทั้ง
ฟุตบอล และ โรงพยาบาล]เอาใจใส่ หัดมีความวิสัยทัศน์ตลอดจนการจัดการกับ
หน้าที่-ความเหมาะสมของแต่ละกลุ่มคน เชื่อว่าน่าจะทำให้ทีมประสบความสำเร็จ**** ไม่ใช่ใช้แต่อำนาจเผด็จการและหัวรั้น
***ผมไม่ได้ Attack ใคร แค่ต้องการ Discuss เรื่องฟุตบอล ****



Posted by : Tiger , Date : 2003-08-30 , Time : 22:39:46 , From IP : 172.29.3.211

ความคิดเห็นที่ : 14


   ผมคงตอบคำถามคุณ Phoenix ไม่ได้ รอผู้รู้แล้วกันครับ
แต่ทีมที่ผมชอบและทึ่งมาก อยากให้ดูใน "Tear of Sun" ชอบในความเป็นมืออาชีพของเขา ทีมที่ทำทุกอย่างเพื่อบรรลุเป้าหมาย ทีมที่หัวหน้าทีมเด็ดขาด และพร้อมรับผิดชอบ หัวหน้าทีมที่ฟังความเห็นลูกทีม ลูกทีมที่ปฎิบัติตามคำสั่งหัวหน้าถึงแม้ไม่เห็นด้วย และนางเอก ( เป็น Surgeon ) ที่ Sexy :)



Posted by : Dhan , Date : 2003-08-30 , Time : 22:41:01 , From IP : 172.29.3.214

ความคิดเห็นที่ : 15


   กราบขอโทษนะครับ แต่ผมคิดว่าการที่เรากำลังขอความเห็นเรื่องจรรยาบรรณวิชาชีพของศัลยแพทย์แล้วมาพูดเรื่องฟุตบอลเป้นการ response นี่ คุณตั้งใจจะให้ผู้อ่านคิดว่าอย่างไรหรือครับ?



Posted by : Phoenix , Date : 2003-08-30 , Time : 23:31:14 , From IP : 172.29.3.239

ความคิดเห็นที่ : 16


   ผมคิดว่า ทีมประกอบด้วย
1.หัวหน้าทีม
2.ลูกทีม
ร่วมมือกันเพื่อให้บรรลุวัตถุประสงค์ที่ต้องการ โดยพยายามให้ทีมเดือดร้อนน้อยที่สุด ( ถ้าหัวหน้าทีมตายก็ game over, ถ้าลูกน้องตายก็ไม่ค่อยดี, ถ้าไม่บรรลุวัตถุประสงค์ก็ game over )

เอ่อ....ทำไงให้ไม่มีสี่เหลี่ยมเล็กๆติดมากับรูปของผมเนี่ย

Posted by : megumi , Date : 2003-08-31 , Time : 00:15:13 , From IP : 172.29.3.234

ความคิดเห็นที่ : 17


   OK ถ้าผมลองเสนอความเห็นว่าทีมประกอบด้วย
ศัลยแพทย์ เป็นหัวหน้าทีม
หมอดมยา, มือสอง สาม และสี่ เป็นลูกทีม
scrub nurse, circulating nurse, instrumental nurse, ward, ICU, ER, OPD nurse เป็นลูกทีม

มีใครอยากจะเพิ่มเติมหรือตัดอะไรออกไหมครับ?



Posted by : Phoenix , Date : 2003-08-31 , Time : 00:56:31 , From IP : 172.29.3.239

ความคิดเห็นที่ : 18


   นศพ., extern, พนักงานเดินlab, เจ้าหน้าที่x-ray, เจ้าหน้าทีblood gas, พนักงานเข็นเตียง เป็นลูกทีมด้วย ส่วนที่อยากตัดออกคือกรอบสี่เหลี่ยมเล็กๆที่ติดมากับรูปครับ



Posted by : megumi , Date : 2003-08-31 , Time : 01:05:17 , From IP : 172.29.3.234

ความคิดเห็นที่ : 19


   .......Megumi จ๋า....เราว่านายไปเอา The Hand มาช่วยเถอะจะได้ตัดไอ้กรอบสี่เหลี่ยมเล็กๆลงได้นะ..........Star Platinum ตัวเดียวอาจจะไม่ไหว...:D...:D

.....พี่ Dhan ครับ..... Tear of the Sun เนี่ย.....ผมชอบมากครับถึงแม้นักวิจารณ์จะสับเละว่าเป็นผลงานเหมือนเดิมของ Bruce Willis.......แต่ยังไงก็ตามถ้าหนังเรื่องไหนที่ Bruce Willis ไม่ถือปืนนี่....แทบจะไม่ใช่หนังของ Bruce Willis เลยครับ....ชอบตอนจบที่เครื่องบินทิ้งระเบิดถล่มเนี่ย...มันสุดยอดจริงๆ....:D...:D....จุ๊ๆ....อย่าบอกใครนะครับพี่ Dhan....นางเอกเนี่ยดู Sexy ใน Matrix: Reloaded และ Matrix: Revolution มากกว่าเยอะเลยครับ....:D...:D.......

.......เรียนคุณ Phoenix ที่เคารพ.....ผมพอจะเข้าใจจุดมุ่งหมายของกระทู้นี้ของคุณ(เออ....หรือเข้าใจผิดอีกหว่า...:D..).........อย่างนึงที่ผมเข้าใจ 3 ท่านด้านบนที่ไม่ใช่ตัวผมเขียนก็คือ....แต่ละท่านก็เริ่มจะเข้าใจตามที่คุณ Phoenix ต้องการแล้วหละ.....ไม่ต้องให้แต่ละท่านเขียนออกมาหรอก...ผมพอจะเข้าใจว่าคุณต้องการบอกอะไร......การที่แต่ละท่านตอบเข้าป่าไปโน่น....ทายได้ว่าเค้าน่าจะเข้าใจแล้ว....เพียงแต่ไม่อยากจะเขียนอย่างที่คุณอยากเห็นนั่นเอง.........ถ้าคุณคิดว่าสิ่งที่คุณจะบอก....จะได้ประโยชน์กับผู้อื่นที่ไม่ใช่พวกผมแล้ว.....เขียนไปเลยเถอะครับ....พวกผมเข้าใจในสิ่งที่คุณต้องการจะสื่อแล้ว.....แต่ถ้าอยากจะให้เขียนให้ได้ดังใจ.....กรุณาบอกมาได้เลยครับ.....ผมจะเขียนให้....ดูว่าผมจะทายใจคุณถูกหรือเปล่า.....:D....:D



Posted by : Death , Date : 2003-08-31 , Time : 02:46:10 , From IP : 172.29.3.215

ความคิดเห็นที่ : 20


   The good doctor( surgeon) should be a good guy with high responsibility.
Open-minded and more positive thinking.
Working with emotional intelligence.
take care the co- worker as much as you care your patient or your family.
even though the co- workers are not your relationships.



Posted by : cigarrette smoking man , Date : 2003-08-31 , Time : 10:45:43 , From IP : 172.29.3.181

ความคิดเห็นที่ : 21


   ดูท่าคุณ phoenix จะไม่เข้าใจการอุปมาอุปมัยนะครับ

Posted by : Domperidone , Date : 2003-08-31 , Time : 11:01:43 , From IP : 172.29.3.137

ความคิดเห็นที่ : 22


   ผมเริ่มจะ "ได้กลิ่น" การร้อนตัวอะไรบางอย่างรึเปล่า? น่าสนใจครับคุณ Death ลองขยายความตรงนี้สักนิดได้ไหมครับว่า การอภิปรายเรื่องคุณสมบัติและจรรยาบรรณของศัลยแพทย์ ทำไมจึงจะทำให้เกิด จะได้ประโยชน์กับผู้อื่นที่ไม่ใช่พวกคุณ Death อย่างไร? และใครคือผู้อื่น กลุ่มไหนคือพวกคุณ Death ครับ?



Posted by : Phoenix , Date : 2003-08-31 , Time : 11:11:41 , From IP : 172.29.3.214

ความคิดเห็นที่ : 23


   To Tiger:
Phoenix คงไม่เข้าใจถ้าไม่ใช่ทีม man u
ผมคิดว่า ศัลยแพทย์ที่ดีควรเป็นผู้สามารถประสานงานฝ่ายต่างๆที่เกี่ยวข้องกับคนไข้เรา เพื่อให้ผลลัพธ์ออกมาดี
ส่วนจะไปเป็นหัวหน้าทีมดมยา, พยาบาล, ER, ICU, etc. หรือไม่นั้น อย่าเพิ่งไปแต่งตั้งตัวเราเองเลยครับ มันอาจเกิดความรู้สึกไม่ดีเรื่องหัวหน้า vs ลูกน้องซะเปล่าๆ
อาจารย์medอาวุโสเคยบอกผมว่า หมอศัลย์ที่ดีคือหมอmedที่ผ่าตัดได้ แหม มันยากนะท่าน

Posted by : the kop , Date : 2003-08-31 , Time : 11:34:34 , From IP : 172.29.3.111

ความคิดเห็นที่ : 24


   มีคนกลัวกันเสียจริง "ความรับผิดชอบ" นี่น่ะ

ผู้ป่วย case ที่ถูกผ่าตัด ถ้าศัลยแพทย์ไม่เป็นหัวหน้าทีมรับผิดชอบ ผมก็ไม่ทราบว่าใครจะเป็นแล้วล่ะครับ

ผมไม่ทราบว่าคุณ the kop เป็นศัลยแพทย์ท่านหนึ่งหรือเปล่า อาจจะเป็นเพราะผมมีประสบการณ์จำกัด เห็นแต่ศัลแพทย์ทุกคนที่ผมรู้จักท่านรับ full responsibility ในฐานะ captain of the ship และผมคิดว่า staff ที่ภาควิชาศัลย์ทุกคนอดีตและปัจจุบันถึงไม่ได้พูดโดยตรง แต่ท่าน "แสดงออก" ตอนที่ผมได้เรียนมากับท่านเหล่านั้นว่ามันควรจะเป็นเช่นนี้ ศัลยแพทย์นั้นไม่ใช่ "แค่ผู้ประสานงาน" เฉยๆ และผมไม่คิดว่าการออกมาเป็นผู้รับผิดชอบนั้น จะทำให้เกิดความรู้สึกไม่ดีเรื่องหัวหน้าลูกน้อง เท่ากับการที่ศัลยแพทย์จะบอกว่าเขาไม่ได้มี full responsibility กับคนไข้ของเขานะครับ

ขอต่อในประเด็นเดิม ถ้าเราคิดว่าเรื่อง "ทีม" สำคัญ ผมอยากจะเรียนถามในที่นี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งแพทย์ใช้ทุน และแพทย์ประจำบ้านศัลยศาสตร์ว่า อะไรคือสิ่งที่ควรและไม่ควรประพฤติต่อทีม?



Posted by : Phoenix , Date : 2003-08-31 , Time : 14:10:23 , From IP : 172.29.3.214

ความคิดเห็นที่ : 25


   .......ทำไมต้องพิมพ์ตัวโตๆด้วยเนี่ย.....:D...:D
......เข้าใจผิดอีกแล้ว.....ให้มันได้งี้สิ.....เฮ้ออออออ.....หมายถึงผมและคนอื่นๆที่เขียน 3 คนนั่นนะ....เข้าใจแล้วครับ....ไม่ได้มีพวก...หรือแบ่งฝักฝ่ายแต่อย่างใด....อะไรกันเนี่ย.....คุณคิดไปขนาดนั้นได้ไง.....และไอ้ที่ว่าได้ประโยชน์นะสำหรับคนอื่นนะ.....หมายถึงผมและอีก 3 คนนั่นเช่นกันนะเข้าใจแล้ว....ถ้าจะเขียนเพื่อ"คนอื่น"ที่เหลือ....ก็เอาเลยครับ.....ไม่ต้องมารอผมและอีก 3 คนนั่นตอบให้ถูกใจก่อนหรอกครับ....ส่วนตัวผมไม่ค่อยชอบ"คำถาม"ที่เป็นลักษณะคำถามนำให้ตอบ....หรือมาบอกใบ้อะไร....หรือยกตัวอย่างอะไรทำนองนั้น....คุณเองก็คงไม่ชอบ....เพราะ"ตำถาม"เหล่านี้เหมือน"ดูถูก"ผุ้ตอบอยู่กลายๆ.....:D...:D



Posted by : Death , Date : 2003-08-31 , Time : 14:21:24 , From IP : 172.29.3.166

ความคิดเห็นที่ : 26


   ไม่ใช่ดูถูก แต่ผมทราบว่าผมคิดอย่างไร แค่อยากจะรู้ว่าคุณคิดอย่างไรต่างหาก ประเด็นนั้นสำคัญกว่า ประโยชน์ที่ได้น่ะหรือ ผมว่าเรื่องนี้น่าจะได้สำหรับคนที่กำลังจะเป็นศัลยแพทย์ครับ อย่างน้อยเราจะได้ตั้งหลักว่าอาชีพนี้น่ะมันมีจรรยาบรรณว่าอย่างไร นอกเหนือจากที่เขียนไว้ใน Schwartz

ที่ถามเพราะสงสัย และจะถามเพื่อให้เข้าใจในการแสดงออกที่ผ่านมา ไม่ใช่ถามนำ เพราะตอนนี้ผมเข้าใจว่า "การแสดงออกที่เกิดขึ้น" กับ "สิ่งที่ผมคิดไว้" มันไม่ไปด้วยกัน ฉะนั้น จุดเริ่มต้นคงเป็นปรับความเข้าใจว่าตรงกันหรือเปล่าก่อน

ลองตอบดูนะครับ ไม่เหนือบ่ากว่าแรงใช่ไหมครับ อะไรคือความเป็นผู้นำทีมของศัลยแพทย์ และความประพฤติต่อลูกทีมควรไม่ควรเป็นแบบใด



Posted by : Phoenix , Date : 2003-08-31 , Time : 14:41:45 , From IP : 172.29.3.214

ความคิดเห็นที่ : 27


   to phoenix:
OK ถ้าผมลองเสนอความเห็นว่าทีมประกอบด้วย
ศัลยแพทย์ เป็นหัวหน้าทีม
หมอดมยา, มือสอง สาม และสี่ เป็นลูกทีม
scrub nurse, circulating nurse, instrumental nurse, ward, ICU, ER, OPD nurse เป็นลูกทีม

ผมคงเข้าใจคำว่าหัวหน้าทีมของท่านผิดไป กลัวว่าจะไปสั่งกำกับให้คนอื่นทำตามความต้องการของเรา เช่น การ set OR, การย้าย ICU, หรืออื่นๆ ซึ่งแต่ละฝ่ายเขาก็รู้หน้าที่บทบาทดีอยู่แล้ว ผมจึงเสนอใช้คำว่าประสานงาน
ส่วนเรื่องรับผิดชอบ ท่านคงเข้าใจผมผิดไป หมอเราต้องรับผิดชอบคนไข้ของเราอยู่แล้วครับไม่จำเป็นว่าจะต้องเป็นเฉพาะหมอสัลย์เท่านั้น
ส่วนที่ท่านถามบทบาท resident ว่าอะไรคือสิ่งที่ควรหรือไม่ควรประพฤติต่อทีมนั้ ผมไม่ทราบความในใจท่าน ขอไม่ออกความเห็น เกรงจะออกนอกประเด็นที่ท่านต้องการอีก
ผมไม่ค่อยเข้าใจกระทู้นี้เลย ดูเหมือนธรรมดาแต่คล้ายมีปมขัดแย้งกันลึกๆที่ผมไม่ทราบมาก่อน ทำให้ผมเหมือนคน ตจว.หลงอยู่ในเมืองกรุงยังไงไม่รู้ คิดว่าลาดีกว่า

Posted by : the kop , Date : 2003-08-31 , Time : 16:04:42 , From IP : 172.29.3.111

ความคิดเห็นที่ : 28


   ไม่ได้พูดถึงแพทย์อื่นว่าไม่มีความรับผิดชอบ ดังที่ผมได้เกริ่นในกระทู้แรกสุด ผมมีความสนใจในกลุ่มศัลยแพทย์เป็นพิเศษเท่านั้น และอยากทราบว่าพวกเราในที่นี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่อยู่ใน training กำลังจะเป็นศัลยแพทย์ คิดอย่างไรกับเรื่องนี้

ฮืม..คำถามว่าอะไรควรทำไม่ควรทำจริงๆก็ไม่ได้กำกวมอะไรนะครับ ตอบว่าอะไรควร อะไรไม่ควร แค่นั้นก็น่าจะอยู่ในประเด็นแล้ว ตอนนี้กำลังพูดถึงเรื่อง team management อยู่ ก็เลยขอให้ topic ของบทบาทของหัวหน้าทีมต่อลูกทีมและทีมโดยรวมเป็นกรอบของเนื้อหา ดีขึ้นไหมครับ?



Posted by : Phoenix , Date : 2003-08-31 , Time : 16:21:41 , From IP : 172.29.3.214

ความคิดเห็นที่ : 29


   คุณ phoenix ไงล่ะ ศัลยแพทย์ที่ดี
ตอนนี้เริ่ม"ร้อนตัว"ขึ้นมานิดๆแล้วล่ะสิ ฮิฮิ

Posted by : Domperidone , Date : 2003-08-31 , Time : 18:25:31 , From IP : 172.29.3.137

ความคิดเห็นที่ : 30


   ตอนนี้ผมไม่ได้ทำผ่าตัดแล้วครับ สบายดีครับ ไม่ได้ร้อนอะไร สบายใจพอที่จะอภิปรายเรื่องจรรยาบรรณ เรื่องกิริยามารยาทได้นานพอที่จะไม่ต้องเปลี่ยนเรื่อง แล้วอย่างที่เคยกราบเรียนให้ทราบ ลองอภิปรายโดยลืมไปว่าใครถามนะครับ หรือสมมติเอาก็ได้ว่ามีคนที่พวกเรานับถือถาม หรือลูกหลานถาม



Posted by : Phoenix , Date : 2003-08-31 , Time : 18:54:34 , From IP : 172.29.3.214

ความคิดเห็นที่ : 31


   ศัลยแพทย์กับแพทย์ธรรมดาต่างกันอย่างไร ผมยังไม่รู้ (ยังไม่เคยขึ้นศัลย์)
จะมานั่งฟังเฉยๆนะครับ

เอ่อ คุณ Phoenix ครับ การใช้ตัวเข้มโตๆอย่างนั้น มันหมายถึงการตะโกนนะครับ ทางที่ดีใช้เป็นการเปลี่ยนสีเพื่อเน้นข้อความดีกว่า

Posted by : ArLim , Date : 2003-08-31 , Time : 19:08:10 , From IP : 172.29.2.245

ความคิดเห็นที่ : 32


   ไม่เป็นไรครับ จะอ่านเป็นตะโกน หรือเป็นเน้น ไม่เสียบริบทและความหมายเท่าไหร่ในกรณีนี้



Posted by : Phoenix , Date : 2003-08-31 , Time : 22:17:34 , From IP : 172.29.3.202

ความคิดเห็นที่ : 33


   กระทู้และการตอบกระทู้นี้ไม่จำเป็นต้อง"ร้อน"หรือน่าสับสนอย่างไรเลย คำถามตรงไปตรงมาคือมโนภาพของศัลยแพทย์ที่ดีและเป็นต้นแบบในความคิดของแต่ละท่านนั้นเป็นอย่างไร
.
การตอบคำถามนี้ง่ายดายเพียงใช้ภาษาไทยถ่ายทอดภาพของศัลยแพทย์ที่ดีที่ท่านวาดไว้ออกมา แบ่งปันแลกเปลี่ยนกับของท่านอื่น
.
ฉันอ่านทวนคำถามหลายครั้ง และแน่ใจว่ามันมีเช่นนี้ ผู้ที่ตอบประเด็นนี้มีคุณ the Kop และ Cigarette smoking man คุณ Kop แถกประเด็นเรื่องคำว่าผู้นำทีม เดี๋ยวฉันจะแลกเปลี่ยนทีหลัง
.
แต่ก่อนหน้านั้น ขอกล่าวว่าการตอบกระทู้นี้อย่างตรงไปตรงมา ไม่ใช่เรื่องเสียเกียรติ เว้นเสียแต่ว่าคุณเคยไม่มีภาพของศัลยแพทย์ที่ดีในสมอง ก็อย่าพึ่งมาตอบ ไปคิดมาก่อน
.
ศัลยแพทย์ที่ดีในความคิดของฉันคือผู้ที่อุทิศตนให้กับการศึกษาทางศัลยศาสตร์ การดูแลผู้ป่วยโดยใช้เครื่องมือทางศัลยศาสตร์ และการสอนสิ่งที่เขารู้ให้กับ collegue ได้ ส่วนการ clarify คำว่า ศัลยศาสตร์ว่ากินความถึงไหนนั้น ฉันว่ามันยากกว่า ศัลยศาสตร์ของฉันกินความถึงการศึกษาเรื่องของอณูพันธุศาสตร์ด้วย ศัลยศาสตร์ในความหมายของคุณอาจเป็นแค่การเถือการเฉือน เหมือน barber surgeon สมัยโรมัน อันนี้ debate กันได้
.
ฉันเน้นที่คำว่าอุทิศ
.
ส่วนประเด็นเรื่อง "ผู้นำ" หากมองด้วยกุศลจิต มันไม่มีอะไรในคำนี้มากไปกว่าการ lead ทีมของเขาให้กระทำภารกิจที่สำคัญ คือความเป็นความตายบนเตียงผ่าตัดให้ลุล่วง ไม่ว่าคุณจะเรียกมันว่าการประสานงาน หรืออะไร คุณปฏิเสธไม่ได้หรอกว่า ในห้องผ่าตัด ทันทีที่คุณกรีดมีดลงบนเนื้อผู้ป่วย เขามีความเสี่ยงร้อยแปดเกิดขึ้น นั่นเป็นช่วงเวลาที่สำคัญที่ต้องอาศัยการทำงานที่ประสานกันเป็นอย่างดีของ"มืออาชีพ"ต่างสาขาต่างความชำนาญ ภาวะผู้นำเกิดขึ้นโดยธรรมชาติและเป็นที่รู้กันว่าผู้ที่ lead ลำดับเหตุการณ์ต่าง ๆ มักเป็นศัลยแพทย์
.
เมื่อคิดและมองด้วยกุศลจิต คำว่าผู้นำคงตีความหมายได้เช่นนี้ แต่มิได้มีความหมายว่า ผู้นำจะต้องมีเกียรติและศักดิ์ศรีมากกว่าผู้ตาม เราไม่ได้มีศักดิ์ศรีความเป็นมนุษย์มากไปกว่าพนักงานซึ่งมาทำความสะอาด หากเขามาทำงานของเขาอย่างมืออาชีพ เขาก็มีส่วนทำให้ผู้ป่วยลดโอกาสที่จะติดเชื้อ ตรงกันข้าม หากเราไม่ทำงานของเราอย่างดี ไม่เป็นมืออาชีพ ไม่อุทิศและเสียสละ ถึงแม้เราจะสวมหมวกผู้นำ ทำเสียงดังด่ากราด กระแนะกระแหน เสียดสี ผู้อื่นได้ และเขาจำเป็นต้องยอมตาม เราจะไม่ใช่คนที่มีศักดิ์ศรีและเกียรติภูมิแห่งวิชาชีพเอาเลย
.
เรื่องภาวะผู้นำที่ดีเป็นเรื่องยาว ฉันไม่อาจยกมากล่าว แต่ขอให้ความเห็นว่า มันเริ่มจากการเอาชนะใจและตรงไปตรงมากับผู้ร่วมงาน
ผู้นำในเหตุการณ์หนึ่งอาจสวมบทบาทที่เปลี่ยนไปในต่างเหตุการณ์ ผู้นำบนเตียงผ่าตัด อาจเป็นผู้ตามบนเตียงอื่นก็ได้
.
ไม่เชื่อถามพี่ ๆ ดูสิครับ

Posted by : Shonikeka , Date : 2003-09-01 , Time : 07:56:34 , From IP : 133.1.67.161

ความคิดเห็นที่ : 34


   รู้สึกว่าแพทย์ใช้ทุนศัลย์จะไม่คิดว่ากระทู้นี้สนุกน่าสนใจซักเท่าไหร่นะครับ ผมกำลังมีความคิดอยู่ว่าในบรรดา 3 domains คือปัญญาพิสัย จลนพิสัย และเจตคติพิสัยนั้น อันหลังสุดนี่ประเมินยากที่สุด น่าจะเอา assay บนกระดานข่าวนี่ submit ไปยังราชวิทยาลัยศัลยแพทย์ประกอบการพิจารณาเวลาสอบวุฒิบัตร ผมว่าช่วยได้เยอะทีเดียวกับเจตคติต่อวิชาชีพ

ผมต้องการให้คุณทั้งหลายพูดออกมาเองน่ะครับว่า อะไรคือวิธีที่ศัลยแพทย์ทำกับผู้ร่วมงาน โดยเฉพาะอย่างยิ่งผุ้ใต้บังคับบัญชาในสายงาน

คนเราน่ะไม่ต้องดูว่าเขาทำอย่างไรต่อคนที่เท่าเทียมหรือสูงกว่าหรอกครับ มาดูกันที่เวลาเขา treat คนที่ตำแหน่งหน้าที่ต่ำกว่า จะมองเห็นภาพได้ชัดเจน ดูๆแล้วแค่การให้เกียรติผู้ร่วมทีม พยาบาล เภสัช ฯลฯ ตามสมควรนั้นเป็นสิ่งที่ยากลำบากในการพูดออกมาซะแล้วหรือ? และไอ้การไป attack รวมแม้แต่ webmaster นั่นน่ะ ผมว่าอย่าว่าแต่แพทย์เลย ในสายงานข้าราชการถ้าเขาเอาเรื่อง ก็มีสิทธิ์ฟ้องแล้วเห็นชัดๆว่าอนาคตใครจะเป็นอย่างไร ที่อยู่ในที่นี้น่าจะมีความรู้ดีพอว่า anonymity น่ะมันไม่ perfect หรอกนะครับ

คนที่ดีอยู่แล้ว ผมว่าช่วยกันเตือนๆ ดึงๆเพื่อน พี่ หรือน้องกันไว้บ้าง เรากำลังพูดถึงคำว่า "แพทย์" อยู่ ถ้าเราเองที่ไม่ได้คิดว่ามันเป็นคำที่มีเกียรติ เป็นสถาบัน ก็ไม่สมควรที่จะดำรงอาชีพนี้หรอกครับ อย่างที่ว่าเน่าตัวเดียวมันเน่าทั้งข้อง ใครเขาเห็น "แพทย์" ใช้คำอย่างที่ว่าด่า webmaster ใช้วิธีอย่างที่ผ่านมาโจมตีพยาบาล คุณค่าของคำว่าแพทย์มันถูกลดลงไปเรียบร้อยแล้ว

ใครก็ตามที่ทนทำอาชีพที่คอยเช็ดขี้เช็ดเยี่ยวคนอื่นมาเป็นสิบๆปี ทำงานบริการให้คนที่เจ็บไข้ได้ป่วย ไม่ว่าจะ perfect ไม่ perfect แต่ก็ควรจะดีพอที่จะถูก immune จากการถูกโจมตีแบบที่แล้วๆมา คนไข้ที่เคยถูกเขาเหล่านั้นดูแลมาเป็นอย่างดี คงจะไม่มีวันเข้าใจ concept ของแพทย์รุ่นใหม่ที่ด่าพยาบาลใต้นามแฝงได้คอเป้นเอ็นถึงขนาดนี้ เขาจะตกใจกัน ลองกลับไปอ่านสิ่งที่ตนเองเขียนดูใหม่ หรือลอง copy ไปให้คุณพ่อคุณแม่หรือคนที่ท่านนับถือของท่านอ่านดูที่บ้านก้ได้ครับ ยังไม่ต้องบอกว่าใครเขียนนะ เอาแค่นี่แหละคือสิ่งที่หมอด่าพยาบาลบนกระดานข่าวสาธารณะ เรียนถามท่านว่าท่านคิดยังไง ไม่ต้องอธิบายอย่างอื่นเอาแค่ข่าวเพียวๆนี่แหละ คุณจะได้ทราบว่าชาวบ้านเขาคิดยังไงกับเรื่องนี้



Posted by : Phoenix , Date : 2003-09-01 , Time : 18:21:32 , From IP : 172.29.3.234

ความคิดเห็นที่ : 35


   ได้อ่านความคิดเห็นข้างบนมากมายเหลือเกิน ดูเหมือนจะเป็นการอธิบายเหตุผลปนความขัดแย้งเล็กๆ ถ้าตามกระทู้ ศัลยแพทย์ควรมีลักษณะ คุณสมบัติอย่างไร คงต้องเป็นผู้มีความสามารถ ใจรัก พรสวรรค์คงสำคัญด้วยส่วนหนึ่ง แต่ที่สำคัญสำหรับผู้ที่ทำงานร่วมกับศัลยแพทย์หรือแพทย์ทั่วไปอย่างดิฉันคงเป็น ความมั่นคงทางอารมณ์ วาจา หรืออะไรอีกหลายอย่างที่ให้เกียรติ ไว้วางใจ ผู้ที่ทำงานอยู่เบี้องหลัง และร่วมกับท่าน ก่อนที่ท่านจะไปทำงานงานบนเนื้อหนัง ร่างกายคนอื่น ท่านต้องมีจิตใจ ความรู้สึกที่ดี มีความมั่นคงทางอารมณ์ เพราะเจ้าหน้าที่อื่นๆ ไม่วาพยาบาล คนงาน เสมียน ห้องlab คนเปล รึแพทย์ฝึกหัด ไม่ใช่ที่รองรับอารมณ์ของใคร จะสังเกตุได้ว่า ปัจจุบันแพทย์ใหม่ๆ หรือบางคนเก่าๆ ใช้อารมณ์ในการทำงาน จนไม่ค่อยมีใครอยากจะไปข้องเกี่ยวด้วย แค่รู้ว่าแพทย์โทรมาก็ไม่อยากรับโทรศัพท์แล้ว เพราะถ้าทำให้เธอไม่ได้ หรือปฏิบัติให้ไม่ได้ เธอจะใช้คำพูดที่ฟังแล้วแทบนอนไม่หลับ "ให้มันตายไปเลยคนไข้" "รู้มั๊ยผมเป็นใคร" "ถ้าคุณไม่เชื้อก็ขึ้นมาดูสิ" "ไม่รู้ล่ะผมจะต้องได้" ถ้าคุณคิดว่าคุณเป็นผู้ที่ต้องปฏิบัติหรือผู้ฟัง เองคุณคงไม่พูดเช่นนี้ อยากให้แพทย์ทั้งหลายเห็นใจผู้อื่นบ้าง อยากให้ตระหนักว่าที่เค้าปฏิบัติตามคำสั่งก็เพื่อคนไข้ และหน้าที่ แต่แพทย์ที่ดี มีเหตุผล น่ารัก ก็มีมาก อยากให้คนที่ดีอยู่แล้วรักษาความดีไว้ตลอดไป ชีวิติคนไม่ได้มีอยู่ที่ห้องผ่าตัด ward หรือโรงพยาบาล หวังว่าออกจากเขตโรงพยาบาลแล้วยังมีคนอยากคุยกับคุณอยู่อย่างจริงใจ ไม่ใช่หน้าที่
ไม่รู้จะเป็นเรื่องเดียวกับชื่อกระทู้หรือป่าว แต่อยากบอกกับทุกคน

Posted by : EXTREM , Date : 2003-09-03 , Time : 01:04:15 , From IP : 172.29.1.191

ความคิดเห็นที่ : 36


   ขอบพระคุณคุณ Extrem ครับที่ช่วยกรุณาออกความเห็น ซึ่งผมว่ามีประโยชน์มาก

ที่คุณ Shinokeka และคุณ Extrem ว่ามานั้นมีสองส่วนร่วมที่ผมอยากจะขยายคือ "ความเป็นผู้นำ" และ "ความมั่นคงทางอารมณ์"

ทั้งสองดูๆแล้วจะกล้อมแกล้มกลมกลืนกันพอสมควรที่เดียว โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อดูผลคือ "situation under control" ศัลยศาสตร์นั้นงานส่วนหนึ่งที่ไม่เหมือนใครคือ skill-base work ในห้องผ่าตัด ซึ่งคำว่า "ชีวิตแขวนอยู่บนเส้นด้าย" นั้นแทบจะมีความหมายตรงตามตัวอักษรทีเดียวเมื่อดูจากหลอดเลือดบางเส้นที่เราผูก รอยแผลบางรอยที่เราเย็บ ซึ่งส่วนใหญ่ต้องใช้สองมือทำ แปลว่าอะไร? แปลว่าสองมือเราจะทำได้ผู้ช่วยรอบๆข้างจะต้องอำนวยให้เราทำได้ ว่าตั้งแต่ instrument nurse ที่ต้องจัดไฟให้ตรง scrub nurse ที่ต้องส่งให้แม่นเข้ามือ (และถูกมือด้วย ใครไม่เคยหัดลองส่ง needle holder พร้อมเข็มเย็บทีเดียวให้ศัลยแพทย์เย็บได้โดยไม่ต้องเปลี่ยนมือจับใหม่ จะรู้ว่าไม่ใช่ง่ายๆ ยิ่งเจอหมอมือซ้ายด้วย) ผู้ช่วยที่จะต้อง expose ตำแหน่งที่ทำ บางครั้งหมอดมยาก็ต้องทำให้คนไข้หายใจแรง หายใจค่อย หรือไม่หายใจซะด้วยซ้ำ สิ่งต่างๆเหล่านี้เกิดขึ้นตลอดเวลา จน "ทีม" นั้นสำคัญอย่างแยกไม่ออกจากงานศัลยศาสตร์ และพลอยมาถึงข้างนอกห้องผ่าตัดด้วย ศัลยแพทย์ที่ดีจะต้อง "ควบคุมสถานการณ์" ได้ตลอดเวลา

การลงไปส่งเสียงดังที่ ward หรือที่ ER นั้น อาจจะมีแพทย์บางคนเข้าใจผิดว่าเป็นสิ่งเดียวกันกับการควบคุมสถานการณ์ได้ สงสัยลอกเลียนแบบแพทย์รุ่นพี่แต่จับผิดประเด็นไป ถ้าคุณหมอต้องขอของอะไรหลายครั้งหรือต้องขึ้นเสียงจึงจะได้ของที่ต้องการนั้น ให้ตั้งสมมติฐานไว้ก่อนว่า "ระบบ" ยังไม่สมบูรณ์ และบุคคลในระบบจะต้องฝึกเพิ่ม การแก้สถานการณ์เฉพาะหน้าโดยด่าแหลกไปนั้น แค่เป็นการใช้ side effect จากการด่ามาทำให้ work (หรือดูเหมือน work) แต่มิใช่การแก้ปัญหาระยะยาว การที่มีชื่อเสียงโด่งดังว่าจะด่าทันทีที่ของที่ขอไม่มานั้นมิใช่การแก้ปัญหาระยะยาว แต่จะเป็นการ "ก่อปัญหา" ระยะยาวในการทำงานซะล่ะมากกว่า

ถ้าเราลองตอบคำถามนิดเดียวว่าสถานการณ์ที่ยุ่งเหยิงนั้นควรจะควยคุมโดย calamity หรือ chaos วิธีการปฏิบัติก็จะง่ายขึ้นเยอะ ผมยังจำวันแรกที่มาถึง มอ.ออ. รายงานตัวเสร็จก็เข้า OR เลย อาจารย์ช้างกำลังผ่า Toxic Goitre ก้อนเท่าผลส้ม กับนศพ.ปีสี่เป็นมือสอง แกตะโกนเรียกผมเข้าไปร่วมสังฆกรรมด้วย วินาทีนั้นผมก็รู้สึกว่างานผ่าตัดนั้นก็สนุกได้ เรียกว่าแกวางฐานและเจตคติในการทำงานให้ผมได้อย่างมิมีวันลืม

การณ์ปรากฏว่าเดี๋ยวนี้เราจำสิ่งที่ไม่ดีและไม่ยอมละวาง เอามาพูด มาคิด และมีผลต่อการกระทำ มากกว่าสิ่งดีๆที่เกิดขึ้นแทน ผมอยู่ในงานเลี้ยงส่งอาจารย์เก่าหลายๆท่าน รวมทั้งอาจารย์ช้าง (ซึ่งบางทีเมาๆก็เรียกพี่ช้างไปได้) แค่ list ของสิ่งดีๆที่เราได้ทำร่วมกันมาก็แทบจะหมดเวลางานเลี้ยงกันแล้ว ทำไมเราไม่จะพวกงานปิ้งปลาหมึกชายหาดสมีหรากับพยาบาล OR งานดิ้นปีใหม่ที่โรงแรมสมีหรา หรืองานที่หมอขึ้นไปเต้นบนลำโพงแล้วตกลงมาจมูกหัก (กลับมาเย็บที่ ER โดยรุ่นน้องที่กรุณาแต่งประวัติใน OPD card ใหม่) แล้วเราจะรู้ว่าของดีก็มีไม่น้อย แต่เรา "เลือก" ที่จะไม่พูดถึงมันเอง





Posted by : Phoenix , Date : 2003-09-03 , Time : 01:53:59 , From IP : 172.29.3.216

ความคิดเห็นที่ : 37


   ศัลยแพทย์ที่เป็น role model นั่น คือ หล่อ เนี๊ยบ สงบนิ่งดั่งภูผา แม้ยามพายุแห่งโชคชะตาพัดเข้ามาก็มิอาจไหวเอียง เป็นที่ยึดมั่นพักพิงของเหล่าวิหก โผบิน เป็นนักปราชญ์ทั้งบู้และบุ๋น เป็นดั่งกัปตันเรือผู้นำบรรดาลูกเรือผ่านท้องทะเลที่เชี่ยวกราดมาได้อย่างนุ่มนวล สรุปคือ หล่อ เนี๊ยบ บุคลิกดี ( esp: plastic surgeon ) และเป็นผู้นำ...

Posted by : pethidine 25 mg i.v. stat , E-mail : (....) ,
Date : 2003-09-03 , Time : 14:02:54 , From IP : 172.29.1.140

ความคิดเห็นที่ : 38


   เวลา 7.00 น
พชท.... พี่ครับ ขอ set ทำแผลหน่อยครับ มันหมดแล้ว
ฝากพี่ช่วยยืมหน่อยครับ
ผู้ร่วมงาน ...ไม่ได้หรอก ต้องไปยืมที่อื่น พอดีมันหมด
(ไปหยิบเองจากที่อื่น ก็โดนเจ้าของด่า ห้ามนำออกบ้างละ)
ตอนราวด์.....เฮ้ย ทำไมไม่ทำแผลวะ
พชท..อ๋อ set หมดครับ
............อ้างไปเรื่อย ขี้เกียจละไม่ว่า
กรณีอย่างนี้ทำอย่างไรดี????
ใครที่โดนด่า หากเกิดเหตุการณ์แบบนี้
ปล นี่เป็นแค่ 1 ในหลายๆตัวอย่างที่เกิดขึ้นจริง


Posted by : สมมติ , Date : 2003-09-03 , Time : 19:31:45 , From IP : 172.29.3.137

ความคิดเห็นที่ : 39


   ตัวอย่างนี้ดี ลองบอกมาซิครับว่าคุณคิดว่าอะไรคือ action ที่ appropriate มากที่สุด?



Posted by : Phoenix , Date : 2003-09-03 , Time : 20:21:59 , From IP : 172.29.3.241

ความคิดเห็นที่ : 40


   ขอตอบคุณครูนกไฟค่ะ ถ้าเป็นเหตุการณืดังกล่าวเกิดกับตัวเอง
1. มาให้เช้าขึ้น จะได้แยุงเซตทำแผลกับคนอื่นได้ทัน คนที่มาสายกว่าก็จะต้องเป็นผู้เสียเปรียบวันยังคำ่ นี่พูดแบบสังคมปัจจุบันนะคะที่ชีวิตดำเนินต่อไปโดยวิถีทางของมันไม่มีความสุข แก่งแย่งกันไปเรื่อยๆ ผู้แพ้คือผู้ถูกกระทำ ไม่มีความเห็นใจหรือให้อภัย
2. ปรับปรุงระบบ บอกคุณพยาบาลเรื่องเซตทำแผลไม่พอ ควรเพิ่มจำนวน ถ้าไม่สามารถปรับปรุงได้ คงต้องขอคุยกับหัวหน้า วอร์ด หรือถ้าไม่มีประโยชน์อันใดเกิดขึ้นอีก ก็คงต้องบอกภาควิชาและหัวหน้าภาคเป็นการต่อไป
3. กล่าวขอโทษกับที่พชท.ศัลย์ซะ เพราะการทำแผลให้เสร็จก่อนจะราวน์มันก็เป็นความรับผิดชอบของพชท. ชั้นเล็กกว่าจริงๆ สงบสติอารมณ์ ซะ จำเอาไว้ว่าเราตัวเล็กกว่า เราต้องทำงานหนักกว่าพี่เค้า แล้วเราจึงจะเก่ง อีกอย่างคนจะยิ่งใหญ่มันไม่มีใครที่เกิดมาแล้วเก่งเลย มันต้องฝ่าฟันทั้งนั้น ยิ่งทำมากประสบการณ้ยิ่งมาก เมื่อเราเป็นใหญ่เป็นโตจะได้มีเรื่องเล่าให้รุ่นน้องฟัง จำเอาไว้ว่าประสบการณ์ที่แย่ๆเกิดกับเรายังไง ก็อย่าไปทำกับคนอื่นๆอีก

Posted by : ขอตอบ , Date : 2003-09-04 , Time : 14:04:25 , From IP : 172.29.1.140

ความคิดเห็นที่ : 41


   แล้วคิดว่านานแค่ไหน กว่าจะมีการปรับปรุง หือ
1 หรือ 2 ปี
แล้วระหว่างนั้น หละ?????

Posted by : สมมติอีกที , Date : 2003-09-04 , Time : 14:26:34 , From IP : 172.29.3.137

ความคิดเห็นที่ : 42


   คุณ" สมมติ" ยกตัวอย่างได้ดีมากครับ และทาง พชท.ได้เสนอเรื่องให้แก่ผู้มี
อำนาจที่พึ่งจะจัดการได้อย่างมีหลักการและเหตุผลแล้วครับ

Posted by : Lion , Date : 2003-09-04 , Time : 14:46:01 , From IP : 172.29.3.137

ความคิดเห็นที่ : 43


   คุณสมบัติของ ศัลยแพทย์ ที่ทุกคนลืมไปก็คือ ต้องลงพุงครับ เพราะเห็นตอนนี้ลงพุงกันหลายคนแล้ว

Posted by : 773 , Date : 2003-09-04 , Time : 15:02:22 , From IP : 172.29.3.137

ความคิดเห็นที่ : 44


   คุณ EXTREM คุณทำให้ผมประทับใจคุณจริงๆคับ

Posted by : 1234 , Date : 2003-09-04 , Time : 16:20:35 , From IP : 192.168.33.11

ความคิดเห็นที่ : 45


   ขอให้ความเห็นสำคัญคำถามสมมติล่าสุด แบ่งเป็นสองประเด็น หนึ่งคือ resource management และสองคือ communication skill

resource management (การจัดการแหล่งวัสดุปัจจัย) ในที่นี้คือ set ทำแผล ถ้าดูจากสองสุดขั้วคือมีน้อยไป หรือมีมากไป จะไม่ดีแน่ๆทั้งคู่ ฉะนั้นปัญหาอยู่ที่ "ความพอดี" แนนอนที่จะต้องวางอยู่บนวัตถุประสงค์ที่ผู้ป่วยต้องได้รับการบริการอย่างที่ควรจะได้ ตรงนี้การสื่อสารจะสำคัญ ปกติพยาบาลประจำหอผู้ป่วยจะต้องสามารถบอกได้ว่าโดยเฉลี่ยวันหนึ่งๆจะใช้ set ทำแผลกี่ชุด และจัดเตรียมไม่ให้มากไปน้อยไป หรือพอดีเป๊ะๆเกินไป งาน routine ทำแผลจริงๆแล้วไม่ควรจะถูก interrupt โดย set ไม่พอ (assume ว่าแผลต่อ case ใช้ของตามเกณฑ์เฉลี่ย) Risk ที่จะมาเกี่ยวข้องตรงนี้อาจจะเป็นชั่วคราวเช่น มีผู้ป่วยที่มีแผลใหญ่ที่ต้องทำวันละหลายๆครั้ง หรือใช้อุปกรณ์เสริมเยอะๆ seasonal high demand นี้สามารถจัดการได้โดย
๑) แพทย์ผู้ดูแลผู้ป่วย แจ้งแก่ incharge ประจำ ward
๒) พยาบาลมีระบบประเมินวัสดุเป็นประจำอยู่แล้ว
ทั้งสองส่วนนี้จะช่วยทำให้ปัญหา set ไม่พอลดลงหรือไม่มี

แต่เมื่อตะกี้เขียนไว้ถึงกรณีการ "ใช้ของตามปกติ" ก็อาจจะต้องรวมไปถึงการที่ นศพ. หัดทำแผล และอาจจะทำให้ความต้องการ set ทำแผลมากขึ้น ผมยังจำได้ตอนผมเรียนเป็น นศพ. เคยทำ set contaminate ทีนึงหมด shelf เลย (ทำขวดน้ำเกลือหกจากชั้นบนลงมาชั้นล่าง อันนี้ต้องโทษว่าทำไมดันเอาของหกได้ไปไว้ชั้นสูงๆด้วย!!!) หรือตอนผมขึ้นอายุรกรรมครั้งแรกเคยเท betadine concentrate ใส่เต็มชามรูปไตไปทำแผล DM foot เล่นเอาพยาบาลวิ่งกันพล่านพอสมควร หรือเคยเก้บ central forcep โดยเสียบขาคร่อมที่เก็บ!! และอื่นๆอีกมากมาย อันนี้ก็คงดีขึ้น และเกิดขึ้นเป็นแบบ accident หรือนานๆครั้ง

communication skill อันนี้คงไม่ต้องอธิบายมาก ปรับทั้งคนพูด และคนรับฟัง ทำใจหนักแน่นและอย่าใจน้อย หรือ sensitive มากเกน ดูจะเป็นวิธีที่ reliable กว่าการจะให้คนอื่นแก้ (เราแก้ของเราเองให้เดือดร้อนใจน้อยที่สุด)



Posted by : Phoenix , Date : 2003-09-04 , Time : 19:05:22 , From IP : 172.29.3.238

ความคิดเห็นที่ : 46


   วันนี้แวะมาอ่านกระทู้นี้อีกรอบ ขอบคุณ คุณ1234มากค่ะ ที่รู้สึกประทับใจ
มาแสดงความคิดเห็นต่อนิดหน่อยว่า ที่ผ่านมาหลายๆความคิดเห็นมีคุณสมบัติที่ดีที่ควรจะเป็นเช่นนั้นตั้งมากมาย แต่ไม่มีใครสามารถให้ใครเป็นอย่างไรได้ คงต้องให้ตัวของตัวเองปรับบทบาทเอง เพราะคิดว่าการฟังความความคิดเห็นจากรอบข้างหลายครั้งเราจะได้เห็นตัวเองมากกว่าที่เรามองเอง การยอมรับสิ่งดีๆเข้ามาในชีวิตหรือมาปฏิบัติไม่ใช่เรื่องเสียหาย หรือช้าไปสำหรับใคร เพื่อตนเอง เพื่องานเพื่อผู้ป่วย เพื่อเพื่อนร่วมงาน
และในการทำงาน จริงๆมันก็ต้องช่วยกันทุกฝ่าย เราไม่สามารถควบคุมคนอื่นได้ทั้งหมด ที่เราต้องควบคุมให้ได้ก่อนคือตัวเอง และเมื่ออย่างอื่นไม่พร้อม เราควรคุยกับผู้ร่วมงานถึงปัญหา เพื่อช่วยกันแก้ไข เกินการควบคุมก็คงต้องแจ้งผู้ที่สามารถดูแล หรือจัดการปัญหาได้
ถ้าควบคุมตัวเองทั้งอารมณ์ วาจา และการปฏิบัติได้ การที่จะทำงานร่วมกับผู้อื่น หรือร้องขออะไรสักอย่างคงมีคนทำให้อย่างเต็มใจ และอยากร่วมงานกับเรามากกว่า




Posted by : EXTREM , Date : 2003-09-10 , Time : 01:56:56 , From IP : 172.29.1.191

ความคิดเห็นที่ : 47


   the great doctor , the great surgeon , the great man and the great discuss on the webboard

Posted by : ไม่รู้อีโน่อีเน่ , Date : 2003-11-03 , Time : 19:14:45 , From IP : 172.29.3.134

ความเห็นจาก Social Network : Facebook


สงวนสิทธิ์การแสดงความคิดเห็นสำหรับ สมาชิกเท่านั้น
>>>>> Page loaded: 0.011 seconds. <<<<<