SDL
โรค SDL ย่อมาจาก Sleep Deep and Long
สาเหตุ : จากเชื้อชนิดใดไม่ทราบสาเหตุ ที่คาดว่าเป็นการติดเชื้อเพราะโรคนี้สามารถติดต่อจากคนสู่คนได้
พยาธิสภาพ : เชื้อติดต่อจากคนสู่คนได้ง่ายมาก น่าจะผ่านทางตาเพราะแค่เห็นคนข้างๆเป็นโรคนี้ ก็จะเกิดอาการตามได้ แต่ไม่เกิด conjunctivitis เชื้อจะ
ผ่านretina ไปตามoptic nerve ผ่านเข้าสู่สมองส่วน Suprachiasmatic nucleus ซึ่งควบคุมการหลับ ทำให้เข้าสู่ภาวะ NREM ได้อย่างรวดเร็ว และยากที่จะตื่น นอกจากนี้เชื้อยังหลบซ่อนอยู่ตามsheet lecture ยิ่งมีความหนามากเท่าใดยิ่งมีเชื้อสะสมอยู่มาก โดยเกิดพยาธิสภาพเช่นเดียวกัน
อาการแสดง : หนังตาจะเริ่มหนัง คอเริ่มอ่อน อาจมีการหาวมาก่อน สูญเสียการทรงตัวเนื่องจากเชื้อเข้าไปใน semicircular canal กระดูกสันหลังจะโค้งงอ
ทำให้ศีรษะสัมผัสกับโต๊ะ บางครั้งเชื้ออาจเข้าสู่cerebral cortex ทำให้มีการสั่งให้กล้ามเนื้อขาทำงานเดินไปที่เตียง จากนั้นจะหลับลึกและยาวนาน ยากที่จะปลุกให้ตื่นได้
ระบาดวิทยา : ติดเชื้อได้ทุกวัน ทุกเวลา จะพบบ่อยในช่วงใกล้สอบ มีการติดเชื้อได้ง่ายมาก มักติดเชื้อทางตาดังกล่าว ในคนที่ภูมิคุ้มกันปกติก็สามารถติดเชื้อนี้ได้ มัก เกิดในกลุ่มนักศึกษาที่เรียนหนัก เช่น นักศึกษาแพทย์ เป็นต้น สิ่งที่ช่วยเสริมการติดเชื้อคือ เสียงmonotone , speed of lecturer ,viscosity of facilitator,morning PBL ความหนาของหนังสือ หรือ sheet ที่สอนเป็นต้น เชื้อจะlatent อยู่ในสมอง มีสิ่งกระตุ้นหรือติดเชื้อซ้ำก็จะเกิดอาการแสดงขึ้นได้ บางรายอาการอาจรุนแรงขึ้น ผลงานวิจัยชิ้นใหม่มักพบการระบาดในสถานที่ที่มีอุณหภูมิต่ำ เช่น ห้อง PBL (สมัยยังไม่มีกฏประหยัดไฟ) ,ห้องสมุด โดยเฉพาะชั้น 1
การรักษา : ไม่มียารักษา มักหายเอง หรือเชื้ออาจlatent เป็นChronic disease ภูมิคุ้มกันไม่สามารถต้านเชื้อได้ แต่ปัจจุบันมีการพัฒนาวัคซีนกลุ่มคาเฟอีน อยู่ในรูปกิน มีทั้งแบบชงเองหรือบรรจุกระป๋อง หรือการทดลองบางชิ้นระบุว่าชาเขียวมีผลทางการรักษาด้วย แต่ยังไม่เป็นที่ยอมรับ และยังมีวัคซีนกลุ่มแอมเฟตตามีน แต่ไม่นิยมใช้เนื่องจากadverse effect สูง เป็นอันตรายอย่างมัก จึงไม่สนับสนุนให้ใช้
นิยมให้การ นอน เป็นprophylacxis แต่การนอนมีside effect ที่รุนแรงมาก คือSDL (sudden death learning )ซึ่งมักมีอาการ รุนแรงช่วงใกล้สอบ หรือวันพฤหัส (ก่อน PBL)
Posted by : ชูวับ ชูวับ , Date : 2005-09-10 , Time : 22:37:49 , From IP : 172.29.4.215
|