ความคิดเห็นทั้งหมด : 6

คิดได้อย่างไรนี่


   บังเอิญไปอ่านเจอใน Thaiclinic อยากให้ลองอ่านดู

o บริการอย่างไรในยุคของความพอใจ(เป็นที่ตั้ง) : ลับเฉพาะ
o บางทีเราทำงานไปก็เกิดความเครียดขึ้น ไม่ว่าจะด้วยเรื่องส่วนตัวหรือจากปัญหากับเพื่อนร่วมงาน กับคนไข้ ซึ่งมี(คนบอกว่า)แนวโน้มของการฟ้องร้องจะเพิ่มสูงขึ้น การทำงานจึงจำเป็นต้อง protect ตัวเองให้มากขึ้น เพราะหมอเราเป็นผู้ให้บริการคนหนึ่ง ต้องให้ความพอใจแก่ผู้รับบริการ เรื่องนี้จึงเกิดขึ้น

o เวลาไปกินอาหารในร้าน Fast food KFC พอสั่งอาหารเช่นข้าวกับไก่ 1 จาน น้ำอัดลม 1 แก้ว เสร็จจะถามต่อว่า เอามันบด โคสลอว์ เฟรนช์ฟราย เพิ่มมั้ยคะ (ถ้าไม่ ยิงชุดต่อไป) รับเป็นไก่ไม่มีกระดูก ไก่ชิ้นใหญ่ ชุด 5 หรือชุด 6 มั้ยคะ (ถ้าตอบว่าไม่ จะมีชุดต่อไปอีก) เพิ่มอีก 5 บาท รับเป็นน้ำแก้วใหญ่หรือเฟรนช์ฟรายชุดใหญ่มั้ยคะ (ถ้าตอบว่าไม่อีก ก็จะก้มหน้าก้มตาคิดเงินอย่างเจียมเนื้อตัว พลางคิดในใจว่า ขี้เหนียวชะมัด ไม่เอาเพิ่มสักอย่าง) เฮ้อกว่าจะได้กินต้องถามกันยืดยาว แต่นี้ก็เพื่อส่งเสริมการขายและบริการลูกค้า เผื่อลูกค้าจะหลงลืมว่าตัวเองอยากกินอะไร


o หรืออย่างตอนดึกเกิดหิวอยากกินบะหมี่กึ่งสำเร็จรูป เดินเข้าร้านสะดวกซื้อ (seven eleven) ก็จะมีสัญญาณดัง แต๊...แหน่ สวัสดีค่ะ/ครับ เราก็เดินเข้าเลือกของ พอหยิบสินค้าจะมาจ่ายเงินก็จะถามว่า “รับขนมจีบ ซาลาเปา ไส้กรอก น้ำ กาแฟ สเลอปี้ เพิ่มมั้ยคะ” แถมตรง counter คิดเงินยังวางสินค้าประเภทลูกอม หมากฝรั่ง เทปเพลง ถ่านไฟฉาย ถุงยางอนามัยไว้ยั่วยวนให้หยิบด้วย(ไม่เข้าใจว่าถุงยางมาวางคู่กับลูกอมทำไม มีหลายรส หลายกลิ่นให้เลือกด้วยนะ) ซึ่งสินค้าชนิดหลังก็ดีเหมือนกัน หยิบแล้วใส่ถุงได้เลย ไม่ต้องอาย ว่าแต่ทำไมไม่วางผ้าอนามัยให้เลือกหยิบที่ counter บ้างล่ะ ไม่แน่นะ ถ้าเราหยิบ พนักงานจะถามเราว่า รับเป็นชนิดหนานุ่ม บางกรอบ ขอบชีส ขอบตั้ง มีปีก (ซึมซับเป็นเยี่ยม) ด้วยมั้ยคะ (ไม่แน่ใจว่า pizza หรือผ้าอนามัย)

o คงไม่มีใครปฏิเสธความจริงที่ว่า ยุคนี้ การให้บริการทางการแพทย์ถูกประเมินโดยความพึงพอใจของผู้ใช้บริการ จนบางทีเราลืมคิดไปว่า ความสัมพันธ์ระหว่างหมอกับคนไข้ไม่ใช่พ่อค้า-ลูกค้านะ จะให้พอใจเป็นหลัก ได้อย่างไรลองมาคิดกันดูเล่น ๆ ก็ได้ว่าถ้าเกิดยังยึดความพอใจของผู้รับบริการเป็นหลัก วันหลังจะเกิดอะไรขึ้น(สมมติเฉย ๆ นะครับ ถ้าเกิดขึ้นจริงก็คงเป็นบ้า(โดนยึดใบอนุญาต)ไปแล้ว)
o คนไข้ผลักประตูห้องตรวจเข้ามา มีเสียง ตี๊...แน (อย่าให้เป็นเสียง ต๊าย...แหน่ เหมือนรถ ambulance ก็พอ) หมอเงยหน้าจาก computer โรงพยาบาล........ ยินดีต้อนรับครับ ผมนายแพทย์......... มีความยินดีอย่างยิ่งที่จะให้บริการ เชิญนั่งครับ (แล้วก็ซักประวัติกันไป ตรวจร่างกาย +/- investigation เท่าที่จำเป็น) พอจะจ่ายยา หมอจะพูดขึ้นว่า “ขอทวนรายการอีกครั้งนะครับ สรุปว่าวันนี้คุณป้า มีอาการท้องอืด จุกแน่นลิ้นปี่ ออกร้อน นอนบ่หลับ ทานข้าวได้น้อย ใจสั่น เวียนศีรษะ ถูกต้องมั้ยครับ” (อาจถามด้วยความลืมตัว ไม่รับอาการปวดเมื่อยตามตัวเพิ่มหรือครับ) หมอขอเลือกการรักษาเป็นยาชุดที่ 1+2 (รายละเอียดชุดยาอยู่ที่ภาคผนวก) คุณป้าจะรับอะไรเพิ่มมั้ยครับ MTV , Vit B com หรือ calcium กินแก้กลุ้ม โลชั่นทาบำรุงผิว สมุนไพรบำรุงสมอง , น้ำลูกยอมั้ยครับ (ผลิตภัณฑ์เหล่านี้ทำเป็นรูปแปะไว้รอบห้องตรวจ หรือวางไว้ที่โต๊ะหมอก็ได้) ถ้าป้าตอบปฏิเสธ จะมีมุขต่อไป เพิ่มอีก 50 บาท (เดิมค่าใช้จ่าย 30 บาท) รับเป็นชุดบำรุงสุขภาพมั้ยครับ มีอาหารบำรุงผิว ทำให้คุณป้าดูสาวกว่าวัยด้วยนะครับ (อาจมีแผ่นพับแสดงรายละเอียด course บำรุงรักษาผิว + นวดหน้า ขัดตัว , นวดเพื่อสุขภาพ (บริการของแพทย์แผนไทย)) ถ้าป้ายังตอบปฏิเสธ ก็มี option ถัดไป เพิ่มอีก 10 บาทรับยา paracetamol , diazepam ไปกินเพิ่มมั้ย ถ้าไม่ ก็ออกใบสั่งยา และให้คุณป้าไปรับยา



Posted by : Dhan , Date : 2003-02-09 , Time : 01:11:56 , From IP : 172.29.3.222

ความคิดเห็นที่ : 1


   o หรืออย่างตอนดึกเกิดหิวอยากกินบะหมี่กึ่งสำเร็จรูป เดินเข้าร้านสะดวกซื้อ (seven eleven) ก็จะมีสัญญาณดัง แต๊...แหน่ สวัสดีค่ะ/ครับ เราก็เดินเข้าเลือกของ พอหยิบสินค้าจะมาจ่ายเงินก็จะถามว่า “รับขนมจีบ ซาลาเปา ไส้กรอก น้ำ กาแฟ สเลอปี้ เพิ่มมั้ยคะ” แถมตรง counter คิดเงินยังวางสินค้าประเภทลูกอม หมากฝรั่ง เทปเพลง ถ่านไฟฉาย ถุงยางอนามัยไว้ยั่วยวนให้หยิบด้วย(ไม่เข้าใจว่าถุงยางมาวางคู่กับลูกอมทำไม มีหลายรส หลายกลิ่นให้เลือกด้วยนะ) ซึ่งสินค้าชนิดหลังก็ดีเหมือนกัน หยิบแล้วใส่ถุงได้เลย ไม่ต้องอาย ว่าแต่ทำไมไม่วางผ้าอนามัยให้เลือกหยิบที่ counter บ้างล่ะ ไม่แน่นะ ถ้าเราหยิบ พนักงานจะถามเราว่า รับเป็นชนิดหนานุ่ม บางกรอบ ขอบชีส ขอบตั้ง มีปีก (ซึมซับเป็นเยี่ยม) ด้วยมั้ยคะ (ไม่แน่ใจว่า pizza หรือผ้าอนามัย)

o คงไม่มีใครปฏิเสธความจริงที่ว่า ยุคนี้ การให้บริการทางการแพทย์ถูกประเมินโดยความพึงพอใจของผู้ใช้บริการ จนบางทีเราลืมคิดไปว่า ความสัมพันธ์ระหว่างหมอกับคนไข้ไม่ใช่พ่อค้า-ลูกค้านะ จะให้พอใจเป็นหลัก ได้อย่างไรลองมาคิดกันดูเล่น ๆ ก็ได้ว่าถ้าเกิดยังยึดความพอใจของผู้รับบริการเป็นหลัก วันหลังจะเกิดอะไรขึ้น(สมมติเฉย ๆ นะครับ ถ้าเกิดขึ้นจริงก็คงเป็นบ้า(โดนยึดใบอนุญาต)ไปแล้ว)
o คนไข้ผลักประตูห้องตรวจเข้ามา มีเสียง ตี๊...แน (อย่าให้เป็นเสียง ต๊าย...แหน่ เหมือนรถ ambulance ก็พอ) หมอเงยหน้าจาก computer โรงพยาบาล........ ยินดีต้อนรับครับ ผมนายแพทย์......... มีความยินดีอย่างยิ่งที่จะให้บริการ เชิญนั่งครับ (แล้วก็ซักประวัติกันไป ตรวจร่างกาย +/- investigation เท่าที่จำเป็น) พอจะจ่ายยา หมอจะพูดขึ้นว่า “ขอทวนรายการอีกครั้งนะครับ สรุปว่าวันนี้คุณป้า มีอาการท้องอืด จุกแน่นลิ้นปี่ ออกร้อน นอนบ่หลับ ทานข้าวได้น้อย ใจสั่น เวียนศีรษะ ถูกต้องมั้ยครับ” (อาจถามด้วยความลืมตัว ไม่รับอาการปวดเมื่อยตามตัวเพิ่มหรือครับ) หมอขอเลือกการรักษาเป็นยาชุดที่ 1+2 (รายละเอียดชุดยาอยู่ที่ภาคผนวก) คุณป้าจะรับอะไรเพิ่มมั้ยครับ MTV , Vit B com หรือ calcium กินแก้กลุ้ม โลชั่นทาบำรุงผิว สมุนไพรบำรุงสมอง , น้ำลูกยอมั้ยครับ (ผลิตภัณฑ์เหล่านี้ทำเป็นรูปแปะไว้รอบห้องตรวจ หรือวางไว้ที่โต๊ะหมอก็ได้) ถ้าป้าตอบปฏิเสธ จะมีมุขต่อไป เพิ่มอีก 50 บาท (เดิมค่าใช้จ่าย 30 บาท) รับเป็นชุดบำรุงสุขภาพมั้ยครับ มีอาหารบำรุงผิว ทำให้คุณป้าดูสาวกว่าวัยด้วยนะครับ (อาจมีแผ่นพับแสดงรายละเอียด course บำรุงรักษาผิว + นวดหน้า ขัดตัว , นวดเพื่อสุขภาพ (บริการของแพทย์แผนไทย)) ถ้าป้ายังตอบปฏิเสธ ก็มี option ถัดไป เพิ่มอีก 10 บาทรับยา paracetamol , diazepam ไปกินเพิ่มมั้ย ถ้าไม่ ก็ออกใบสั่งยา และให้คุณป้าไปรับยา

ในกรณีที่ต้องผ่าตัด อาจมี option พิเศษ เช่นผ่าคลอดบุตรทางหน้าท้อง ช่วงเดือนแห่งความรัก แถมผ่าตัด appendix prophylaxis , ผ่าฝี ตัดไฝ ช่วงไตรมาสนี้ ฟรีค่าตัดไหม (หรือจะไม่ให้เราตัด อยากเก็บเอาไว้ดูเล่นก็ได้) หรือ option อื่น เช่น ตรวจช่องปากพร้อมตรวจภายใน(สำหรับคุณสุภาพสตรี) ตรวจทวารหนัก (สำหรับคุณสุภาพบุรุษ) หรือตรวจ MRI brain วันนี้แถมตรวจ CT scan ญาติพี่น้อง 1 คน (Check ภาวะสมองฝ่อ)

o เมื่อให้บริการเสร็จก็เคาะข้อมูลทั้งหมดส่งไปที่ห้อง lab ,ห้องยา แล้วแต่รายการที่เลือกไว้ บอกกับคนไข้ว่า คุณป้ารอรับยาที่หน้าห้องเบอร์ 9 รอประมาณ 17 นาทีครึ่งครับ (ถ้าน้อยกว่านั้นเรายินดีรักษาฟรี) ก่อนคุณป้าออกจากห้อง หมอจะบอกว่า “คราวหน้าเชิญพบกันใหม่นะครับ” (เหมือนแช่งคนไข้เลย)

o ถึงท้ายปีอาจมีคืนกำไร ขอบคุณคนไข้ผู้ใช้บริการ รายการส่งเสริมการขายอาจจะเป็น จับสลากชิงรางวัล (จะช้อนไข่ หรือสอยดาวก็ได้ เพื่อส่งเสริมความเป็นไทย) ให้คนไข้ที่มานอนในช่วงเดือนที่รับคนไข้น้อย (กระตุ้นให้คนไข้มาใช้บริการเพิ่ม) จัดให้มีระบบสะสมคะแนน (DAY PLUS : นอนโรงพยาบาล 1 วัน ได้ 1 คะแนน) case ที่ได้เกิน 100 คะแนนขึ้นไป มอบส่วนลด แลกของรางวัลที่ถูกใจได้ : คล้าย ๆ promotion มือถือนะ) ตัวอย่างคะแนน DAY PLUS


Posted by : Dhan , Date : 2003-02-09 , Time : 01:13:45 , From IP : 172.29.3.222

ความคิดเห็นที่ : 2


   DAY PLUS
 100 คะแนน (ระยะเวลาสะสม 2 ปี)
• ถอนฟัน , ทำหมันชาย , ตรวจภายใน , ตรวจเลือด (CBC) , ฉีดยาคุมกำเนิด , กายภาพบำบัดบรรเทาปวด ฟรี
 200 คะแนน (ระยะเวลาสะสม 5 ปี)
• chest x ray , ultrasound liver , mammogram , acupuncture (ฝังเข็ม) , ฉีด vaccine ให้ลูกที่คลอดจนถึงระดับอุดมศึกษา ฟรี
 400 คะแนน (ระยะเวลาสะสม 10 ปี)
• ญาติใช้บริการ appendectomy , Caesarean section , Debridement (โดยแพทย์เพิ่มพูนทักษะ ประจำโรงพยาบาล ) ฟรี หรือถ้าผู้ป่วยจะเลือกใช้บริการเอง เช่น มอบรถเข็น พยาบาลเฝ้าไข้ห้องพิเศษ(มากประสบการณ์) 3 อาทิตย์ ฟรี
โอ๊ย ยิ่งเขียนยิ่งเลอะ ไม่งั้น อีกหน่อยคงมี ใส่ ET tube ฟรี เมื่อคุณใช้เครื่องช่วยหายใจเกิน 14 วัน , ผ่าตัดแถมยาชาฟรี ฯลฯ คงวุ่นวาย

บริการเสริม
(ไม่คิดมูลค่า เมื่อท่านสมัครเป็นสมาชิกของโรงพยาบาลของเรา อาจจะเลือกประกันสังคมที่เรา หรือเลือกโครงการ 30 บาทรักษาทุกโรค ที่โรงพยาบาลของเรา)
o ปรึกษา Online กับทีมพยาบาล เกี่ยวกับปัญหาสุขภาพ ตลอด 24 ชั่วโมง หรือถ้าไม่มีปัญหาอะไร จะคุยแบบเพื่อนมันส์พันเก้า(ร้อยบาท) , chat สนุกกับแพทย์หรือพยาบาลแบบสุ่ม (ขึ้นกับว่าสุ่มเจอใคร อาจจะเจอ หัวหน้าพยาบาลหรือ ผอ. ก็ได้)
หมายเหตุ ค่าบริการนาทีละ 3 บาท แต่หากคิดจะจีบหรือจะทำโรคจิตใส่ กรุณากด * 911 เพิ่มจะโอนสายพบกับสายกรี๊ด(ยินดีทำตามทุกอย่างที่คุณพอใจ ยกเว้นพบหน้ากัน) คิดเพิ่มนาทีละ 9 บาท (เปิดโอกาสให้คนไข้โรคจิตได้ระบายอาการเครียด)

o บริการ FAST TRACK มอบบริการสุดพิเศษ สำหรับสมาชิกที่มีแต้มสะสมตั้งแต่ 20 คะแนนขึ้นไป เป็นบริการตรวจ OPD แบบรวดเร็วทันใจ (พยาบาลแผนกนี้จะใส่สเก็ต ส่ง OPD card , แพทย์ online ทาง computer , ผู้ป่วยเลือกกดบอกเล่าอาการ ตอบแบบสอบถามทางหน้าจอ ตรวจร่างกายด้วยตนเองตามคำแนะนำหน้าจอคอมพิวเตอร์ และค้นคว้าความรู้เกี่ยวกับโรคได้ด้วยตนเอง) ให้กับผู้ป่วยที่มี chief complaint ไม่เกิน 3 อย่าง , ยาเดิมไม่เกิน 3 ตัว (ต้องการ refill ยาเดิม) เหมาะสำหรับผู้ป่วยที่มีความรู้สูง ไม่อยากเสียเวลารอพบแพทย์ อาการปกติ ชอบความทันสมัย อ้อลืมบอกไปอย่าง ถ้าไม่อยากเสียเวลารอยา เรามีบริการส่งแบบ delivery รับยาจากสอ.ใกล้บ้าน ภายใน 24 ชั่วโมง หรือถ้าจะให้ส่งแบบ ไปรษณีย์เราก็ยินดี (จ่ายเพิ่ม 30 บาท/ น้ำหนักยา 1 kg)

o ชุดยา combo super sale (เพื่อความสะดวกแก่แพทย์ในการสั่งจ่ายยา เมื่อเจอคนไข้ที่มี chief complaint ซ้ำเดิมทุกวัน ให้คนไข้เลือกชี้แต่ละชุดได้ตามความพอใจ จัดเป็นบริการหลักในคนไข้โครงการ FAST TRACK : มีเงื่อนไขสำหรับคนไข้ คือ เลือกได้ครั้งละไม่เกิน 2 ชุด )
หมายเหตุ มีคำเตือนไว้ที่ซองยาทุกซอง (ประมาณขนาดครึ่งหนึ่งของซอง)
“สั่งจ่ายยาชุด ไม่ต่างอะไรกับร้านขายยา (หมอตี๋)”
(ประมาณคำเตือนของโรงงานยาสูบ บนซองบุหรี่)

ชุดที่ 1 Dyspepsia : Alum milk x I
M.carminative x I
Oxyphenclimine (5) หรือ buscopan (10) 1x3 / 20
cimetidine (400) หรือ ranitidine (200) 1x2/20
หมายเหตุ อาจปรับยาได้ตาม compliance เช่น ไม่ชอบ Alum milk , M.carminative
อาจเลือกเติม Domperidone , Sodamint , Simethicone ได้
ปรับเปลี่ยนยาเป็น Omeprazole (20) 1x1 or 1x2 ถ้าทานยานานเกิน 6 wk แล้วไม่ดี

ชุดที่ 2 (ชุดยอดนิยม) Anxiety : Diazepam (2) 1x2 /20
Diazepam (5) 1xhs / 10
Amitryptyline (10) 1x2 / 20
Amitryptyline (25) 1xhs / 10
หมายเหตุ ถ้ามีอาการใจสั่น แถม propanolol (10) 1x2 /20
ถ้าทานข้าวไม่ค่อยได้ แถม cyproheptadine(4) 1x1 / 10

ชุดที่ 3 ปวดเมื่อย (myalgia) : Diclofenac (25) 1x3/20
(อาจเลือก ibuprofen หรือ indocid แล้วแต่ชอบใจ)
Mydocalm (50) 1x3/20
Balm/น้ำมันไพล (แล้วแต่เลือก)
หมายเหตุ ถ้า severe มากพิจารณา add amitryptyline , tramal เป็น accessory ได้ก็ไม่ว่ากัน
ก่อนจะเลือกยาชุดนี้ได้ ต้องปฏิเสธประวัติถ่ายดำ ,อาเจียนเป็นเลือดสด ,โรคตับ

ชุดที่ 4 URI ชุด kiddy set สำหรับหนูน้อยอายุน้อยกว่า 6 ขวบ มีแถมลูกโป่งถุง(มือ)ยาง เขียนลายน่ารักโดยฝีมือพยาบาล OPD ให้ด้วย)
Paracetamol (syr) x I
CPM (syr)x I
ACG or senega or Benadryl expectorant x I
vitamin C (100) 1x2 /20 (รสส้ม สับปะรด ผลไม้รวม)
หมายเหตุ สำหรับยา vitamin C พิเศษรสอ้วกเด็ก สำหรับเด็กดื้อ ในอนาคตจะมีการนำเข้า รสราสเบอรรี รสกีวี รสสตาร์ฟรุต รสทุเรียน บางเม็ดมีสอดไส้ ทำเป็นขนมเคี้ยวหนึบ)

ชุดที่ 5 COPD : เหมาะสำหรับคุณลุง คุณป้า ที่หอบบ่อย
Ventolin (2) 1x4 /40
Theodur (200) 1x2 /20
Bromhexiene 1x3 /30
อาจเพิ่มยาพ่น ventolin , Berodual , Pulmnicort ตามความเหมาะสม
หมายเหตุ แต่ละชุดจะมีของแถมคละแบบ เช่น สมุดสวดมนต์ก่อนนอน , หลักธรรมคำสอนทางพระพุทธศาสนา(ถ้าเป็นศาสนาอื่นก็เปลี่ยนได้) , หนังสือ ตายแล้วไปไหน , อาชญากรรม แล้วแต่จะสุ่มเลือกได้ (เพื่อความเร้าใจแก่ผู้ป่วย)


ส่งโดย: Cipher

Posted by : Dhan , Date : 2003-02-09 , Time : 01:19:21 , From IP : 172.29.3.222

ความคิดเห็นที่ : 3


   เห็นด้วยว่า.. คิดได้ไง

Posted by : เด็กเลี้ยงแกะ , Date : 2003-02-10 , Time : 14:28:35 , From IP : 172.29.3.118

ความคิดเห็นที่ : 4


   ดีจัง ชอบๆ ลองดูสิ เอาแบบสุภาพๆ

Posted by : v , Date : 2003-02-11 , Time : 14:19:15 , From IP : 172.29.3.127

ความคิดเห็นที่ : 5


   ขำว่ะ

Posted by : นัท , Date : 2003-02-13 , Time : 22:19:10 , From IP : 203.113.71.168

ความคิดเห็นที่ : 6


   idea บรรเจิดและอาจเป็นได้จริง อย่าทำเป็นเล่น สิ่งที่เกิดแล้วคือระบบการศึกษาที่มีกวดวิชา computer เรียน 2 program free 1 program ไงล่ะ ถ้ายังไม่อยากให้เป็นอย่างนั้น (อย่างที่ post) เราก็น่าทำตัวเป็นปุถุชน นับถือคนไข้ อย่าคิดว่าเป็น subject หรือเป็น "โรค" ที่เรารักษา เรารักษาคนเช่นเดียวกับเรา ความสัมพันธ์คงไม่ตีลังกาแบบนั้น แต่น่าจะเป็นภราดรภาพมากกว่านี้

Posted by : ป้าเอง , E-mail : (lrattana@ratree.psu.ac.th) ,
Date : 2003-02-21 , Time : 00:14:12 , From IP : 172.29.3.205

ความเห็นจาก Social Network : Facebook


สงวนสิทธิ์การแสดงความคิดเห็นสำหรับ สมาชิกเท่านั้น
>>>>> Page loaded: 0.009 seconds. <<<<<