ความคิดเห็นทั้งหมด : 1

=O= ถามเรื่องเคสคุณยายของผมเองหน่อยครับ =O=


   คุณยายผมท่านดื้อไม่ยอมไปหาหมอน่ะครับพี่ๆ รายละเอียดก็เป็นอย่างนี้ครับ ...
เพศหญิง อายุ 66 ปี (แต่ใช้ชีวิตค่อนข้างลำบากเลยทำให้ดูแก่กว่าไวเยอะครับ เหมือนซัก 70 ได้ครับ)
น้ำหนักจาก 53 - 50 - 49 - 47 ภายใน 2 เดือนครับ (แต่ก่อนหนัก 60 ได้ครับ)
ส่วนสูงจำไม่ได้ฮะ แต่ดู BMI แล้วเริ่มจะผอมแล้วครับ แต่ไม่ถึงกับผอมมาก
ชีพจร 72 สม่ำเสมอ เป็น HT ไม่สูงมาก (คุณยายบอกว่า)ไม่เป็น DM

อาการนำคือกินอะไรไม่ลงเลย ไม่อยากอาหาร ตื้อๆไปหมด นน.ลด ไม่หิว ไม่อาเจียน ไม่มีไข้
มีอาการคันทั้งตัวมา 2-3 วัน กลางวันไม่ค่อยคันจะคันมากตอนกลางคืนครับ
อุจจาระทุกวัน สีขาวๆ มีทั้งแข็งและเหลว อุจจาระมันกว่าปกติ
ดูตาแล้วเหลืองครับ
ผมร่วงเยอะอย่างเห็นได้ชัดฮะ ร่วงมาหลายวันแล้ว

นอนหลับสบายดี ตื่นมาฉี่บ่อย(กินยา HT อยู่ครับ ครึ่งเม็ด)
ไม่มีอาการปวดท้อง หลังกินอาหารแล้วก็ไม่ปวด อาหารมันๆคุณยายก็บอกว่ากินได้(แต่ไม่อยากกิน)
แขนขาแข็งแรงดีครับ พอเดินได้บ้าง
ไม่มีอาการปวดหลัง ปัสสาวะปรกติฮะ
เคยไปหาหมอเกี่ยวกับกระดูก พี่หมอบอกว่ากระดูกพรุนครับ

ตอนนี้กินยา HT , กินยาแก้ปวดหัวเข่า (เม็ดแคปซูลฟ้าขาว เขียนว่า T.MAN)
กินกระเทียมเม็ด Amway , กิน Calcium Amway อยู่ครับ

อยากจะเรียนถามพี่ๆดังนี้น่ะครับ
1. คุณยายผมเข้าค่ายเป็นโรคอะไรบ้างไหมครับ ผมคิดว่าอาจจะมีปัญหาเกี่ยวกับตับไม่ก็น้ำดี , กรดในกระเพาะน้อยหรือขาดน้ำย่อยบางตัว แต่เรื่องผมร่วงเยอะ และน้ำหนักตัวลด ผมก็กลัวว่าท่านจะเป็นมะเร็งหรือเปล่าน่ะครับ คุณแม่เคยพาท่านไปตรวจที่สถาบันมะเร็งที่ชลบุรี แต่ผลยังไม่ได้ฮะ
2. ท่านทานยาหลายตัว ไม่ทราบว่าจะมี drug reaction อะไรกันบ้างหรือเปล่าครับ

ขอบคุณมากครับ

Posted by : _ _ _ never die , Date : 2005-03-24 , Time : 03:56:06 , From IP : 203.113.81.74

ความคิดเห็นที่ : 1


   ข้อมูลที่ได้มันกว้างไปนิดหน่อย ที่ให้ให้ลงdiagnosis เอาเป็นว่าพี่ขอapproachแบบกว้างๆก่อนนะ
อาการหลักดูเหมือนว่าจะเป็นผอมลง นนลด ผมร่วง สิ่งที่น่าคิดถึง

1 โรคเกี่ยวกับhormoneได้ไหม เช่น thyroid disease?เพราะก็มาด้วยเบื่ออาหารผอมลง ผมร่วงได้ และอาจมีเรื่องเกี่ยวกับอารมณ์เช่นหงุดหงิดง่ายด้วย SLEไม่แน่ใจนะ เพราะมักเจอในวัยหนุ่มสาวมากกว่า
2 มะเร็งเหรอ คงเหมือนที่ผอมลงเบื่ออาหาร นนลด แต่จริงๆไม่น่าผมร่วงยกเว้นเป็นมะเร็งแล้วให้chemo therapy อยู่หน่ะ ผมจะร่วงเพราะผลข้างเคียงของยาจ้า
3 อดอาหารมากไปจนขาดสารอาหาร ผมเลยร่วง ผอมลงก็เป็นได้นะ แบบพวกanorlexia noversaงัย ว่าแต่คุณยายเข้าข่ายแบบนี้ไหม พี่ว่าคิดถึงน้อยนะ
4 โรคซึมเศร้า อาการแบบนี้เข้าได้เลย คือเรื่องเบื่ออาหาร ไม่อยากกินอะไร ไม่มีกระจิตกระใจที่จะกินอะไรหรือทำอะไร ที่สำคัญโรคซึมเศร้าในคนสูงอายุมักมาแบบนี้ได้ คือ บ่นเรื่องอาการทางกายมาก บ่นไปเรื่อยแบบเรื่องคันๆอะไรทำนองนี้แหล่ะ แต่ที่สำคัญพี่ว่าน่าจะต้องมีอาการทางด้านอารมณ์ให้เห็นเด่นชัดหน่อยนะซึ่งน้องไม่ได้บอกมา เช่นหงุดหงิดง่าย ขี้น้อยใจ นอนไม่หลับ หน่ะค่ะ

ว่าแต่คันตามตัว ผิวแห้งไหมหล่ะ เพราะคนในวัยหมดประจำเดือนเนี่ยผิวแห้งมากนะ ก็จะมีอาการคันค่ะ
มันยากเหมือนกันนะ ที่จะวินิจฉัยโดยไม่เห็นคนไข้ และไม่ได้ตรวจร่างกายกันหน่ะจ้า ยังงัยพบหมอดีที่สุด

แต่คุณยายไม่อยากไปพบหมอ น้องไม่ลองถามท่านหน่อยเหรอว่า ท่านกำลังกังวลหรือกลัวอะไรหรือเปล่า ทำให้ท่านไม่กล้าเผชิญกับโรค?ที่เป็นอยู่หน่ะค่ะ น้องน่าจะลองทำความเข้าใจท่านหน่อยดีไหม อาจทำให้approachท่านง่ายขึ้นค่ะ บนมุมมองของท่านที่เราอาจคิดไม่ถึง และน่าจะลองสื่อความปราถนาดีที่น้องมีต่อท่าน ซึ่งน้องกำลังทำอยู่นี่งัยค๊ะ คือหาข้อมูลเพื่อท่าน ให้ท่านรับทราบหน่อยดีไหม

หวังว่าเรื่องของยายน้องจะจบลงด้วยดีนะค๊ะ แล้วว่ากันต่อนะ

Posted by : aries , Date : 2005-03-24 , Time : 07:56:39 , From IP : 172.29.7.104

ความเห็นจาก Social Network : Facebook


สงวนสิทธิ์การแสดงความคิดเห็นสำหรับ สมาชิกเท่านั้น
>>>>> Page loaded: 0.003 seconds. <<<<<