ความคิดเห็นทั้งหมด : 3

film x-ray


   วันก่อนอ่านหนังสือพิมพ์หน้า 1 เห็นรูปถ่ายเอ็กเรย์ผู้ป่วยมีตะปูชัดเจนมาก
เห็นในรายละเอียดบอกว่าผู้ป่วยมีประวัติเคยอาเจียนเป็นฟันและเส้นผม
เรื่องราวเหล่านี้ช่วยอธิบายหน่อยครับว่าเป็นไปได้อย่างไร

Posted by : ชาวบ้าน , E-mail : (-) ,
Date : 2005-03-14 , Time : 20:07:38 , From IP : 172.29.4.147

ความคิดเห็นที่ : 1


   film x-ray เป็นเพียง "เงา" ในระนาบ
ถ้าใช้ถูกทางก็มีประโยชน์มหาศาล
ตะปูใน x-ray ถ้าอยู่ในตัวจริงๆ ก็เกิดขึ้นได้ จากการ"ใส่"เข้าไป ซึ่งคงอันตรายไม่น้อย
ส่วนผม ขนฟัน นั้นถ้าจะให้คิดว่าเป็นไปได้ ก็คงมีบางโรคที่มีได้อย่างนั้น ก็คงต้องตรวจกันให้ละเอียด

ทุกอย่างมีคำอธิบาย

ขอชมเชย "ชาวบ้าน" ว่าไม่เชื่ออะไรง่ายๆ แล้วต้องการคำอธิบาย

บ้านเมืองเราคงดีกว่านี้ ถ้ามีคนแบบ "ชาวบ้าน" มากมาก

Posted by : จากชาวเมือง , Date : 2005-03-15 , Time : 10:59:00 , From IP : 172.29.7.92

ความคิดเห็นที่ : 2


   เคยมีตัวอย้าง case จิตเวช ที่มาด้วยอาการปวดท้อง พอนำไปถ่าย plain film abdomen ท่า AP แล้วพบว่า มี "เข็มกลัดซ่อนปลายอยู่ในท้อง" ต่อมาผู้ป่วยมาอาการปวดท้องมากขึ้น แพทย์ได้นำไปถ่าย x-ray ใหม่แล้วพบว่า เข็มกลัดซ่อนปลาย มันได้อ้าออกแล้ว จึงตัดสินใจนำไป explor lab ผลปรากฏว่า ปกติทุกอย่าง มันเกิดขึ้นได้อย่างไร ที่ผมยกตัวอย่างมาเป็นเรื่องจริงหรือเปล่าก็ไม่ทราบได้ แต่สิ่งที่อยากฝากไว้สำหรับน้อง ๆ ที่เพิ่งขึ้นชั้น clinic หลักในการแปลผล film x-ray ยกตัวอย่าง เช่น x-ray Abdomen ท่า AP สิ่งที่เห็นใน film ของผู้ป่วยรายนี้รูปร่างเหมือน "เข็มกลัดซ่อนปลายก็จริง" ( เข็มกลัดเป็น metallic density จึงเห็นได้ชัดแยกกับ soft tissue density ของ abdomen ได้ดี ) แต่สิ่งที่ไม่ทราบได้ คือ "มิติ" เนื่องจาก film x-ray ท่า AP บ่งบอกได้เพียงแต่ว่าสิ่งที่เห็นอยู่ด้านซ้ายหรือขวา แต่ไม่สามารถ "บอกได้โดยตรง" ว่า มันอยู่ ด้านหน้า ตรงกลาง ข้างใน หรือด้านหลังของช่องท้อง ( อาจดูจาก indirect sign ได้แก่ silhouette sign ) ตัวอย่างในผู้ป่วยรายนี้ คือ เข็มกลัดอยู่ที่เสื้อผ้าผู้ป่วย
ทีผมยกตัวอย่างนี้ เพื่อให้เห็นถึงความสำคัญของ history taking and physical examination มากกว่าการส่ง lab investigate ซึ่งผมคิดว่า lab ต่างๆ ที่ส่งมันมี false positive อยู่และความรู้เรายังน้อยนิดคงไม่สามารถแปลผล lab ได้ สำหรับผม ผมส่ง lab เมื่อสงสัยจากการซักประวัติและตรวจร่างกาย ไม่ใช่ว่าผมเก่ง ผมไม่เชื่อในเรื่อง "พรสวรรค์" แต่ผมมันใจว่าเราสร้าง "พรแสวง" ได้ทุกคน พยายามเข้านะน้อง ๆ

Posted by : RAY , Date : 2005-03-15 , Time : 13:10:53 , From IP : 172.29.4.172

ความคิดเห็นที่ : 3


   explore lap
lap=laparotomy

Posted by : พวงสวรรค์ , Date : 2005-03-15 , Time : 16:33:52 , From IP : 172.29.7.103

ความเห็นจาก Social Network : Facebook


สงวนสิทธิ์การแสดงความคิดเห็นสำหรับ สมาชิกเท่านั้น
>>>>> Page loaded: 0.002 seconds. <<<<<