ความคิดเห็นทั้งหมด : 2

coma


   ผมไม่เข้าครับ ตอนที่อ่านเรื่อง coma คือเวลา mange ผู้ป่วย coma ตามหนังสือทั่วไป เขามักจะเขียนว่า ให้ glucose , และ thiamine ในผู้ป่วย(หนังสือเขียนเหมือนว่าให้ทุกราย)
1.ในความเป็นจริงต้องให้ทุกรายหรือเปล่า
2.เราใช้ DTX เป็นตัวช่วยแทนได่ไหม ถ้าเกิดเจาะแล้วผู้ป่วยเกิดว่า sugar ไม่ต่ำไม่ต้องให้ใช่ไหม
3.ในกรณีที่ต้องให้ glucose เราจะต้องให้ thiamine ทุกครั้งหรือเปล่า เพราะผมอ่านมาว่า การให้ thaimine ช่วยในเรื่อง metabolism glucose ถ้าเกิดไม่ให้อาจทำให้เกิด wernicke encephalopathy ได้ (ผมอ่านเจอในผู้ป่วยที่ติดเหล้าเข้าใจว่าพวกนี้มี thiamine ค่ำอยู่แล้วแต่ผมสงสัยว่าผู้ป่วย coma ที่ไม่ได้เกิดอาการจากสุรา หรือกรณีอื่นที่จำเป็นต้องให้ glucose ในกรณีสูงเราต้องให้ thiamine เสมอหรือเปล่าครับ)
ถ้าผมมีความเข้าใจอะไรผิดโปรดช่วยชี้แนะด้วยครับ
ขอบคุณครับ

Posted by : coma , Date : 2004-08-09 , Time : 15:35:46 , From IP : 172.29.4.39

ความคิดเห็นที่ : 1


   -น้องอ่านจากหนังสือเล่มไหนครับ พอจะบอกได้ไหม



Posted by : megumi , Date : 2004-08-09 , Time : 21:38:50 , From IP : 172.29.3.208

ความคิดเห็นที่ : 2


   ผมก็เคยเรียนมาแบบนี้คัรบ จำได้ว่าอาจารย์อายุรกรรม เคยสอน แต่เข้าใจว่า การให้ยาสองตัวนึ้ เป็นไกท์ไลด์ ในกรณีที่ คนใข้ไม่รู้สึกตัวมาที่รพ โดยที่เราไม่ทราบประวัติใด เลย ของคนใข้ครับ สำหรับการเจาะ น้ำตาลในขณะนั้น ถ้าไม่ต่ำ เป็นไปได้ใหมว่าคนใข้ เป็นเบาหวานแล้วน้ำตาลในเลือดค่อนข้างสูงอยู่เก่า เมื่อต่ำลงอย่างรวดเร็ว แม้จะไม่ได้น้อยกว่า 40 แต่ก็อาจทำให้ เค้ามาด้วยเรือ่งของโคมาได้นะคัรบ ไม่แน่ใจว่าถูกหรือปล่าว

Posted by : Dr K , Date : 2004-08-10 , Time : 20:29:58 , From IP : 202.28.179.1

ความเห็นจาก Social Network : Facebook


สงวนสิทธิ์การแสดงความคิดเห็นสำหรับ สมาชิกเท่านั้น
>>>>> Page loaded: 0.002 seconds. <<<<<