ความคิดเห็นทั้งหมด : 8

การทดสอบ CRP กับ hs-CRP ที่หน่วยเคมีคลินิกเปิดทั้งคู่ต่างกันอย่างไร ไขข้อข้องใจตรงนี้




   เนื่องจากตั้งแต่เดือนกรรฎาคมเป็นต้นมา การทดสอบ CRP ที่เคยส่งตรวจที่หน่วยภูมิคุ้มกันฯได้เปลี่ยนมาทำที่หน่วยเคมีคลินิก ซึ่งก่อนหน้านี้ทางหน่วยเคมีคลินิกมีการทดสอบ hs-CRP (high sensitivity CRP) เปิดอยู่แล้ว จึงเกิดความสับสนว่าสองการทดสอบนี้มีความแตกต่างกันอย่างไร ควรจะสั่งตรวจแบบไหน จึงขอนำบทความของศ.พญ.นวพรรณ จารุรักษ์ ซึ่งท่านได้เขียนอธิบายไว้ชัดเจนมาลง พร้อมช่วยขยายความตามนี้

Posted by : Anothai , Date : 2019-07-15 , Time : 16:03:42 , From IP : ppp-124-120-197-195.revip2.asianet.co.th

ความคิดเห็นที่ : 1





   เบื้องต้นมาทำความเข้าใจว่า CRP คืออะไร มีลักษณธโครงสร้างอย่างไร ทำไมจึงนำมาใช้ในการตรวจประเมินทางคลินิก และ high-sensitivity CRP หรือชื่อย่อว่า hs-CRP ก็คือวิธีการตรวจระดับ CRP ที่มีระดับความไวสูงซึ่งพบว่าสัมพันธ์กับการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจอุดตันในอนาคต จึงมีการนำมาใช้เพื่อทำนายการเกิดโรค และเพื่อติดตามพยาธิสภาพของโรคได้

Posted by : Anothai , Date : 2019-07-15 , Time : 16:06:48 , From IP : ppp-124-120-197-195.revip2.asianet.co.th

ความคิดเห็นที่ : 2




   เนื้อหานี้อธิบายวิธีการตรวจวัดระดับ CRP ในห้องแล็บ ซึ่งช่วงการวัดสำหรับ CRP ดั้งเดิม อยู่ที่ 3.0–5.0 mg/L ส่วนวิธีที่มีความไวสูงมาก (ultra-sensitive) จะสามารถวัดค่าในช่วงระดับต่ำๆได้ถึง 0.007-mg/L ได้แต่วิธีการยังใช้เฉพาะในแล็บวิจัยส่วนวิธี high-sensitive CRP (hs-CRP) ที่ใช้ในห้องแล็บปัจจุบันคือสามารถวัดได้ในช่วงค่า 0.1-20.0 mg/L ซึ่งเป็นวิธีที่เหมาะกับการตรวจวัดที่จะพบค่าได้ในระดับไม่สูงมาก หากกรณีการอักเสบปกติที่มักจะพบว่ามีค่าสูงมากควรใช้วิธีเลือกตรวจ CRP แบบปกติ

Posted by : Anothai , Date : 2019-07-15 , Time : 16:08:14 , From IP : ppp-124-120-197-195.revip2.asianet.co.th

ความคิดเห็นที่ : 3




   ตารางนี้แสดงถึงวัตถุประสงค์ในการเลือกใช้วิธีตรวจวัด CRP และ hs-CRP ซึ่งหลักๆคือหากระดับ CRP ที่ตรวจมีระดับการเปลี่ยนแปลงค่าในช่วงที่มากกว่า 10mg/L ควรเลือกใช้วิธี CRP แต่กรณ๊ที่มีค่าความเปลี่ยนแปลงในระดับที่น้อยกว่า 10mg/L จึงจะเลือกตรวจด้วยวิธี hs-CRP ซึ่งส่วนใหญ่จะพบได้ในกลุ่มโรคหัวใจ ซึ่งมีการเปลี่ยนแปลงค่าในช่วงระดับต่ำแต่มีความสำคัญต่อการประเมินความเสี่ยงโรคหลอดเลือดหัวใจได้โดยใช้ร่วมกับค่าระดับไขมันในเลือด

Posted by : Anothai , Date : 2019-07-15 , Time : 16:09:27 , From IP : ppp-124-120-197-195.revip2.asianet.co.th

ความคิดเห็นที่ : 4




   ตารางนี้แสดงข้อแนะนำในการเลือกตรวจระหว่าง CRP และ hs-CRP ซึ่งจะช่วยให้ใช้ได้เหมาะสมตามวัตถุประสงค์ในการดูแลรักษาคนไข้ต่อไป หลักโดยทั่วไปยังคงอยู่ที่ใช้ช่วงการเปลี่ยนแปลงค่าเป็นตัวแยก หากมากกว่า 10mg/L ควรตรวจด้วย CRP แต่ถ้าช่วงการเปลี่ยนแปลงค่าน้อยกว่า 10mg/L จึงเลือกวิธี hs-CRP เนื่องจากกรณ๊ที่ค่าสูงมากเกินช่วงการวัดของการทดสอบ จะมีการเจือจางตัวอย่างเพื่อให้ได้ผลการตรวจหากเลือกวิธีไม่เหมาะสมจะมีผลต่อค่าที่ได้จากการเจือจางด้วย

Posted by : Anothai , Date : 2019-07-15 , Time : 16:15:43 , From IP : ppp-124-120-197-195.revip2.asianet.co.th

ความคิดเห็นที่ : 5



   ตารางนี้สรุปโดยย่อแสดงความแตกต่างระหว่างวิธี CRP และ hs-CRP ตั้งแต่วัตถุประสงค์ในการตรวจ ช่วงการวัด ระดับค่าอ้างอิง คุณสมบัติเฉพาะของแต่ละวิธี

Posted by : Anothai , Date : 2019-07-15 , Time : 16:17:42 , From IP : ppp-124-120-197-195.revip2.asianet.co.th

ความคิดเห็นที่ : 6



   เนื้อหานี้อธิบายถึงการทดสอบที่มักจะใช้ตรวจด้วยวัตถุประสงค์ที่ใกล้เคียงกันกับ CRP

Posted by : Anothai , Date : 2019-07-15 , Time : 16:19:37 , From IP : ppp-124-120-197-195.revip2.asianet.co.th

ความคิดเห็นที่ : 7



   สรุปความรู้เกี่ยวกับ CRP เพื่อการเลือกใช้การทดสอบนี้ประกอบในการดูแลรักษาผู้ป่วย ซึ่งข้อแตกต่างที่ควรคำนึงอีกเรื่องก็คือ ราคาค่าตรวจสำหรับ hs-CRP จะสูงกว่า CRP ค่อนข้างมาก ดังนั้นการเลือกวิธีการตรวจที่ส่วนใหญ่จะทำได้ด้วย CRP ไปเป็นวิธี hs-CRP จะมีความสูญเสียที่ไม่เหมาะสมอีกทางหนึ่งด้วย

Posted by : Anothai , Date : 2019-07-15 , Time : 16:22:45 , From IP : ppp-124-120-197-195.revip2.asianet.co.th

ความคิดเห็นที่ : 8





   สุดท้ายคือเอกสารอ้างอิงสำหรับบทความนี้จากท่าน ศ.พญ.นวพรรณ จารุรักษ์ เผื่อท่านใดอยากได้ข้อมูลเพิ่มเติม

สำหรับข้อมูลเกี่ยวกับค่า hs-CRP กับ cardiovascular disease ในคนเชื้อชาติต่างๆที่น่าจะอ่านดูก็คือ High-Sensitivity C-Reactive Protein and Cardiovascular Disease Across Countries and Ethnicities

Posted by : Anothai , Date : 2019-07-15 , Time : 16:43:32 , From IP : ppp-124-120-197-195.revip2.asianet.co.th

ความเห็นจาก Social Network : Facebook


สงวนสิทธิ์การแสดงความคิดเห็นสำหรับ สมาชิกเท่านั้น
>>>>> Page loaded: 0.005 seconds. <<<<<