ความคิดเห็นทั้งหมด : 28

แพทย์ใช้ทุนศัลย์รุ่น "ระ..." เป็นอย่างไรบ้าง?


   ตอนนี้แพทย์ใช้ทุนศัลย์รุ่น "ระ..." ต้องมีอันเดินทางพลัดพรากจากถิ่นฐานบ้านเกิด ไปซัดเซพเนจรที่บางกอก ไม่รู้่ว่าชะตากรรมตอนนี้เป็นอย่างไรบ้าง ตกระ...กำลำบากกันอย่างไรบ้าง ได้แต่ขออวยพรให้ทุกท่าน โชคดี ประสบความสำเร็จในการสอบครั้งแรก และครั้งเดียวกันทุกคนนะ อ้อ! อย่าหลงระ...เริงกับสาวบางกอกจนลืมอ่านตำหรับตำรานะ เป็นห่วง

Posted by : 178 , Date : 2004-03-03 , Time : 18:53:53 , From IP : 172.29.3.169

ความคิดเห็นที่ : 1


   กรุณาติดตามความเป็นไปได้ในเวปศัลยแพทย์ ม.อ. ครับ
www.thai.net/psu-sx
มีรูปการเดินทางไปบางกอกลงไว้แล้วครับ ทุกคนสบายดี



Posted by : กะหลั่วเป็ด , Date : 2004-03-03 , Time : 20:56:24 , From IP : 203.156.21.156

ความคิดเห็นที่ : 2


   be lucky for your examination!

Posted by : cigarette smoking man , Date : 2004-03-03 , Time : 23:43:21 , From IP : 172.29.3.243

ความคิดเห็นที่ : 3


   

Posted by : cigarette smoking man , Date : 2004-03-03 , Time : 23:54:56 , From IP : 172.29.3.243

ความคิดเห็นที่ : 4


   สู้เค้านะครับพี่ๆ


Posted by : cigarette smoking man , Date : 2004-03-03 , Time : 23:56:34 , From IP : 172.29.3.243

ความคิดเห็นที่ : 5


   ..........:D...:D



Posted by : Death , Date : 2004-03-03 , Time : 23:59:10 , From IP : 202.133.140.21

ความคิดเห็นที่ : 6


   เรียนเสี่ยฮ้อด้วยครับว่างานวิจัยของเสี่ยน่ะ อย่าทำแล้วทิ้งครับ ช่วยเคลียร์บัญชีด้วย


Posted by : Shonigega , Date : 2004-03-04 , Time : 07:13:47 , From IP : pedsurg.med.osaka-u.

ความคิดเห็นที่ : 7


   ดูรูปแล้ว สนุกดี
ขออวยพรให้ผ่านหมดนะ

Posted by : the kop , Date : 2004-03-04 , Time : 11:09:31 , From IP : 172.29.3.146

ความคิดเห็นที่ : 8


   ขอให้สอบผ่านกันทุกคนนะคะ แล้วส่งข่าวคาว ( คราว ) มาบอกกันมั่งนะคะ

Posted by : the rain , Date : 2004-03-04 , Time : 18:50:51 , From IP : 172.29.3.225

ความคิดเห็นที่ : 9


   กลับมาดื่มกินฉันพี่ๆน้องๆกันอีกนะครับ โชคดีทุกคนนะครับ!!!!


Posted by : Tiger , Date : 2004-03-04 , Time : 22:29:31 , From IP : 172.29.3.204

ความคิดเห็นที่ : 10


   สถาบันอื่น เค้ามีเวลาว่างอ่านหนังสือกันมากกว่าเราเยอะครับ
เช่น จุฬาลงกรณ์ ปี5 เค้าแทบไม่ต้องทำอะไรมาเป็นปีแล้วครับ อ่านหนังสืออย่างเดียว ที่รามาธิบดี จะมี co-chief ที่มาราวน์กับอ่านหนังสือครับ

สงสัยมีแต่เรา เป็นกบเกิดในกะลาจ้อย รู้น้อยรู้มาก เริงใจ เฮ้อ!



Posted by : กะหลั่วเป็ด , Date : 2004-03-05 , Time : 10:35:59 , From IP : 203.156.29.6

ความคิดเห็นที่ : 11


   สอบวุฒิบัตรไม่ได้อิงกลุ่มครับ แต่อิงเกณฑ์ สอบผ่านได้ก็เป็นศัลยแพทย์ คุณภาพคงไม่ได้อยู่ว่าสอบได้ที่เท่าไหร่

อวยพรให้ประสบความสำเร็จทุกคนด้วยครับ



Posted by : Phoenix , Date : 2004-03-05 , Time : 11:38:00 , From IP : 172.29.3.222

ความคิดเห็นที่ : 12


   เป็นตัวแทนรุ่นระ...มาขอบคุณ อาจารย์นกไฟครับ
ขอให้สมดังคำอวยพรอาจารย์ครับ สาธุ๊!



Posted by : กะหลั่วเป็ด , Date : 2004-03-05 , Time : 21:42:06 , From IP : 203.156.22.159

ความคิดเห็นที่ : 13


   ตามที่ท่านชอน ได้ช่วยดูให้ผมได้ส่งไปแล้วครับ รออยู่นานก็ไม่ตอบกลับ จนใกล้เวลาจะไปกรุงเทพแล้ว แล้วก็โดนตีกลับมา ให้แจงรายละเอียดอีกเพียบ ผมเลยยกหน้าที่นี้ให้คุณปูเขาจัดการให้ครับ คิดถึงท่านชอนมากๆ ว่างๆจะเข้าไปchatด้วยคล แล้วจะเล่ารายละเอียดให้ฟังอีกทีครับ

Posted by : น้องฮ้อ , Date : 2004-03-05 , Time : 22:07:02 , From IP : 203.148.136.67

ความคิดเห็นที่ : 14


   "รู้น้อยรู้มากเริงใจ"
นี่แปลว่าอะไรคับ

Posted by : เซี่ยวจับอิกนึ้ง , Date : 2004-03-05 , Time : 22:47:34 , From IP : 172.29.3.216

ความคิดเห็นที่ : 15


   ขอโทษครับ

ขอแก้เป็น

"รู้น้อยว่ารู้มาก เริงใจ
ดั่งกบเกิดอยู่ใน สระจ้อย"

ครับ



Posted by : กะหลั่วเป็ด , Date : 2004-03-06 , Time : 23:16:41 , From IP : 203.156.20.86

ความคิดเห็นที่ : 16


   พี่เป็ด สบายดีอยู่นะครับ ขอให้ผ่านกันถ้วนหน้านะครับ รูปสวยครับ
ฝากระลึกถึงพี่หะสันด้วยครับว่าน้องชายพี่คิดถึง
ถ่ายรูปสาวบางกอกให้น้องๆชมบ้างก็ดีนะคร้าบ



Posted by : Scorpion , Date : 2004-03-07 , Time : 02:48:04 , From IP : 172.29.4.238

ความคิดเห็นที่ : 17


   แล้วชื่อรุ่น " ระ...." นี่แปลว่าไรครับ ระห่ำหรือปล่าว

Posted by : Edward , Date : 2004-03-07 , Time : 10:29:58 , From IP : 172.29.2.192

ความคิดเห็นที่ : 18


   Good luck ..

Posted by : The gunner , Date : 2004-03-07 , Time : 13:49:45 , From IP : medicine.psu.ac.th

ความคิดเห็นที่ : 19


   ชื่อรุ่น "ระญำ" ครับ
มาจาก ระกำ บวกกับ ลำไย
ที่มาที่ไปไม่ทราบได้ ลองคุ้ยๆหาดูแถวภาคศัลย์อาจได้คำตอบครับ
จะเอารูปลงในเวปเรื่อยๆครับ ไปเปิดดูได้



Posted by : กะหลั่วเป็ด , Date : 2004-03-07 , Time : 20:31:04 , From IP : 203.156.20.27

ความคิดเห็นที่ : 20


    เอ! พี่กะหลั่วเป็ด ไม่ทราบที่มาของ "รุ่นระ..." จริงๆเหรอ หรือว่าลืมไปแล้ว แต่ก็ดีนะ ลืมไปเถอะสิ่งชั่วร้ายอย่าไปจำมันเลย เจ็บปวดเปล่าๆ
ว่าแต่ว่า พวกรุ่นระ.... แบ่งเวลาอ่านหนังสือกันยังไงบ้าง ขอเตือนว่า ไม่มีใครอ่านรอบเีดียวหรอกนะ อย่าไปเชื่อ!

Posted by : 178 , Date : 2004-03-09 , Time : 17:41:43 , From IP : 172.29.3.169

ความคิดเห็นที่ : 21


    คำถามข่มขวัญก่อนสอบสำหรับพชท.ศัลย์รุ่นระ.....
ผลการตรวจทางพยาธิวิทยาของผู้ป่วยเป็น CA rectum หลังการผ่าตัด LAR
rectum : adenocarcinoma, well differentiated
tumor invade through serosa
metastatic adenocarcinoma 3 in 13 perirectal and
mesenteric lymph nodes
node (external iliac) : metastatic adenocarcinoma in 1 node
CXR and CT liver normal
อยากทราบว่าผู้ป่วยรายนี้เป็น CA rectum ในระยะที่เท่าไหร่ ตาม AJCC classification 2002
แน่จริงตอบมาเลย

Posted by : 178 , Date : 2004-03-09 , Time : 18:21:09 , From IP : 172.29.3.169

ความคิดเห็นที่ : 22


   IIIB, Dukes C, MAC C2/C3

Ref.
Colon and rectum. In: American Joint Committee on Cancer.: AJCC Cancer Staging Manual. 6th ed. New York, NY: Springer, 2002, pp 113-124.


Posted by : 871 , Date : 2004-03-10 , Time : 01:03:19 , From IP : 172.29.3.233

ความคิดเห็นที่ : 23


    เข้าใจว่า reference ของคุณ 871 น่าจะถูกต้องและทันสมัย เพียงแต่ว่าคำตอบไม่ถูกต้อง รบกวนอ่านในรายละเอียดที่มากกว่าในตารางที่สรุป staging ก็จะทราบคำตอบที่ถูกต้อง ขอเป็นกำลังใจให้ท่านอีกครั้ง

Posted by : 178 , Date : 2004-03-10 , Time : 08:51:55 , From IP : 172.29.3.169

ความคิดเห็นที่ : 24


    - T4
- N คิดว่า N1 ครับ เพราะตอนแรกในส่วนของ N จะพูดถึงแค่ Internal iliac node ครับ, ผมเลยคิดว่า External iliac ไม่ได้นำมาใช้คิดครับ
- ตอนแรงยังงงๆคิดว่าถ้าเอามารวมได้ด้วยจะเป็น 4 node แล้วจะกลายเป็น N2 และเปลี่ยนเป็น Stage IIIC แต่พออ่านไม่เจอ External iliac เลยไม่เอามาคิดครับ
- แต่พอกลับไปอ่านอีกที่อย่างที่คุณ 178 แนะนำ ก็พบว่ามีคำอธิบายว่า ถ้าพบ External iliac node ให้นับว่าเป็น M1
- ขอเปลี่ยนคำตอบเป็น Stage IV ครับ
- ขอบคุณสำหรับคำถามครับ

Posted by : 871 , Date : 2004-03-10 , Time : 15:45:38 , From IP : 172.29.2.122

ความคิดเห็นที่ : 25


    เฉลยเป็น T3 N1 M1 stage 4
ลองดูอีกทีนะ ว่าทำไมเป็น T3 ไม่ใช่ T4
แต่ต้องขอขอบคุณมากที่อุตสาห์ กลับไปหาคำตอบ ดีใจมาก

Posted by : 178 , Date : 2004-03-10 , Time : 18:08:17 , From IP : 172.29.3.169

ความคิดเห็นที่ : 26


    - ตอนแรกผมงงเรื่อง T เหมือนกันครับ และตอนนี้ยังงงอยู่
- อ่านจาก T ธรรมดาจะไม่บอกถึงการ Invade ชั้น Serosa โดยตรง พูดถึงแค่ชั้น subserosa
- แต่พออ่านจากส่วนต้นๆที่อธิบายถึงความเปลี่ยนแปลงของ AJCC 2002 ที่ต่าง
จากของเดิม ตรงนั้นเขียนว่าถ้ามี Tumor บน Serosa ให้นับเป็น T4 แต่ผมคิดเอาเองว่าถ้าจะมี Tumor บน Serosa มันก็ต้อง Invade ทะลุ Serosa ไปก่อนนั้นหละก็เลยคิดว่าเป็น T4 แต่จริงๆอาจจะหมายถึง Tumor ที่ทะลุจากที่หนึ่งไปอยู่บน Serosa ของอีกที่หนึ่งหรือเปล่า อันนี้ไม่แน่ใจ
- ตรงนี้งงจริงๆครับ รบกวนคุณ 178 ช่วยอธิบายด้วยครับ
- ขอบคุณครับ

Posted by : 871 , Date : 2004-03-10 , Time : 18:23:52 , From IP : 172.29.3.196

ความคิดเห็นที่ : 27


    rectum มี 2 part คือ part ที่เป็น intraperitineum และ extraperitoneum ส่วนที่เป็น intraperitoneum จะมี serosa คลุมอยู่ชั้นนอกสุด โดยถ้าเนื้องอกยังไม่ออกมานอก serosa จะยังเป็น T3 อยู่
แต่ถ้าเป็นส่วนที่อยู่ extraperitoneum จะไม่มี serosa ส่วนที่อยู่นอกชั้น muscular เป็น perirectal fat หรือที่เรียกว่า mesorectum นั่นเอง
แต่โดยส่วนใหญ่ pathologist มักอ่านรวมว่าเป็น invade serosa กรณีที่เนื้องอกออกนอกชั้น muscle แต่ไม่เกินชั้นนอกสุดของ specimen ที่ส่งไปไม่ว่าจะเป็น rectum ส่วนที่เป็น intraperitoneum หรือ extraperitoneum part
แต่ถ้าเกินชั้นนอกสุดของ specimen ที่ส่งไป จะถือเป็น lateral margin ไม่ free ซึ่งต้องดูอีกทีว่าเป็น T4 lesion หรือไม่ หรือเกิดจากผ่าตัดไม่ดีกันแน่

Posted by : 178 , Date : 2004-03-12 , Time : 17:52:37 , From IP : 203.156.45.125

ความคิดเห็นที่ : 28


   อย่าเครียดครับ อย่าเครียด ไม่ต้องคิดมากครับ ตกหนึ่งในสาม

Posted by : จะได้ทำใจเสียแต่เนิ่นๆ , Date : 2004-04-09 , Time : 23:30:52 , From IP : 203.209.106.84

ความเห็นจาก Social Network : Facebook


สงวนสิทธิ์การแสดงความคิดเห็นสำหรับ สมาชิกเท่านั้น
>>>>> Page loaded: 0.007 seconds. <<<<<