     ผู้ป่วยเป็น Thalassemia post splenectomy with G-6-PD-deficiency anemia ,Hemolytic crisis Posted by : jr , E-mail : (jittawat.r@psu.ac.th) , Date : 2012-06-27 , Time : 18:26:03 , From IP : mx-ll-223.205.61-170.dynamic.3bb.co.th |
CASE น่าสนใจมาก สไลด์PBSสวยสุดๆ เอาไว้สอน นศพ.ดีมากครับ ขอบคุณคุณหมอกะปิ ตูอยู่รพช.จริงหรือเปล่านิ จาก Thai clinic.comครับJittawat Rungjeadpha วันนี้ · แก้ไขความเป็นส่วนตัวของอัลบั้ม. ผู้ชาย อายุ 20 ปี CC: ถ่ายเหลว 3 วัน ก่อนมาโรงพยาบาล PI: 3 วันก่อนมาถ่ายเหลว เป็นน้ำ ไม่มีมูกเลือดปน ... 2 วัน ไปรพสต. ได้ยา paracetamol 500mg 2 tab o prn q 4-6 hr , Diclofenac 1x3 อาการไม่ดีขึ้น 1 วัน อาการถ่ายเหลวไม่ดีขึ้นมาโรงพยาบาล เดิมเป็นโรคธาลัสเซียเมีย ไม่ทราบ typing มาที่นี่ครั้งแรก ตัดม้ามไปแล้ว ตอนอายุ 7 ขวบที่โรงเรียนแพทย์แห่งหนึ่ง ไม่ค่อยได้รับเลือด รับเลือดนานๆครั้ง 1 ครั้งในรอบ 4-5 ปีที่ผ่านมา ไม่มีโรคประจำตัวอื่น V/S T. 38 C HR 110 BP 110/70 RR 18/min A thai man, good consciousness , mild pale ,mark jaundice HEENT : mark icteric sclerea , mild pale conjunctivae Thyroid : not enlarged Lymphnode : not palpable heart : normal S1 S2 no murmur lung : normal breath sound abdomen : soft ,not tender , hepatomegaly span 15 cm CBC แรกรับ: WBC 11000 N%75 L%20 M%10 Hct 31 Plt 213000 มี aniso 3+ poikilo 3+ hypo 2+ micro 2+ อะไรเต็มไปหมดเลย น้อง Intern เขาก็ Rx แบบ infectious diarrhea ให้ cef-3 กับ metronidazole พี่ๆ ทำไมปัสสาวะมันดู ด้ำดำดูเพิ่มเติม UA: Sp.gravity 1.020, pH 6.7 ,Urobilinogen +ve ,Urine bile negative,protien และ hemoglobin+ve, sugar negative, Sedimentation: no cell,no cast ,no bacteria ครับอาจารย์ BUN / Cr ปกติครับ Posted by : jr , E-mail : (jittawat.r@psu.ac.th) , Date : 2012-06-27 , Time : 18:23:41 , From IP : mx-ll-223.205.61-170.dynamic.3bb.co.th |
|
ผู้ป่วยเป็น Thalassemia post splenectomy with G-6-PD-deficiency anemia ,Hemolytic crisis Posted by : jr , E-mail : (jittawat.r@psu.ac.th) , Date : 2012-06-27 , Time : 18:26:03 , From IP : mx-ll-223.205.61-170.dynamic.3bb.co.th |
     ผู้ป่วยเป็น Thalassemia post splenectomy with G-6-PD-deficiency anemia ,Hemolytic crisis Posted by : jr , E-mail : (jittawat.r@psu.ac.th) , Date : 2012-06-27 , Time : 18:29:27 , From IP : mx-ll-223.205.61-170.dynamic.3bb.co.th |
  ที่ชี้คือ defected spherocyte และ สีม่วงๆ เป็นpolychromasiaครับ Posted by : jr , E-mail : (jittawat.r@psu.ac.th) , Date : 2012-06-27 , Time : 18:30:55 , From IP : mx-ll-223.205.61-170.dynamic.3bb.co.th |
| ความเห็นจาก Social Network : Facebook |
|
|
>>>>> Page loaded: 0.003 seconds. <<<<< |