ความคิดเห็นทั้งหมด : 6

ผู้บริหารช่วยด้วย เครื่องช่วยหายใจไม่พอ


   ไม่รู้จะแก้ปัญหาอย่างไร เวลาคนไข้ ต้องการใช้เครื่องช่วยหายใจ
มักได้รับคำตอบจากศูนย์ว่า ไม่มีเครื่อง
มีเงินไปติดกล้อง มีเงินไปใช้คอม
เอามาซื้อเครื่องช่วยหายในดีกว่ามั้ง ได้บุญมากกว่าด้วย
พอเครื่องช่วยหายใจมีไม่พอ ทำเป็นไม่สนใจ
ทั้งๆที่คนไข้ตายได้ พอทีมารอตรวจ ช้าหน่อยทำมาเป็นเช็คเวลา
ลงบันทึกเป็นเรื่องเป็นราว
เราว่าถ้าถือว่าการให้คนไข้ รอตรวจนานเป็นเรื่องที่ต้องคอยเช็คแล้วละก้อ
การที่ไม่มี เครื่องช่วยหายใจให้เวลาต้องการถือเป็นเรื่องที่คนบริหารต้องรับผิดชอบบ้าง
ลองดูสถิติการใช้เครื่องแล้วก้อปรับปรุงเสียบ้างสิ เฮ้อ

Posted by : คนทำงาน , Date : 2004-02-07 , Time : 01:02:50 , From IP : 172.29.3.102

ความคิดเห็นที่ : 1


   ผมตอบแทนให้ ไม่ต้องรอ

.
.
ถ้ามีปัญหาเรื่องเครื่องช่วยหายใจกรุณาเขียนบันทึกเป็นหลักฐาน วันเวลาสถาที่ มาร้องตรงนี้ไม่เกิดประโยชน์อะไร ผมไม่เคยมีปัญหาในการขอใช้เครื่องช่วยหายใจเลย ( เพราะคนไข้ผมไม่ต้องใช้ ถ้าต้องเมื่อไหร่ก็จะตามคนอื่นมาดูทันที ..อิอิ )
.
.
เอ้ แล้วคุณคนทำงานนี่ ชี้แจงเหตุผลที่มาดูคนไข้ช้าหรือยังนะ
.
.
ผมเดาว่าเขาจะตอบกันอย่างนี้


Posted by : อิอิ , Date : 2004-02-07 , Time : 12:46:24 , From IP : 172.29.3.246

ความคิดเห็นที่ : 2


   ผมขอแสดงความคิดเห็นหน่อยครับ จริงๆแล้ว ผมคิดว่าเครื่อช่วยหายใจที่มีอยู่ตอนนี้มีอยู่ค่อนข้างมาก แต่ปัญหาที่เกิดขึ้นก็คือ การที่ยัง allocate หรืการควบคุมการใช้ยังไม่มีประสิทธิภาพ ผมเคยได้ไปอยู่ต่างประเทศที่เขาพัฒนากันแล้ว พบว่าจริงๆแล้วเคื่องช่วยหายใจมีใช้แต่ใน ICU เท่านั้นโดยมีจำนวนเท่ากับเตียงของผู้ป่วย บวกกับเครื่องสำรองอีกประมาณ 3-4 เครื่องเท่านั้นครับ และค่อนข้างจะใช้ได้อย่างคุ้มค่า และมีประสิทธิภาพ อีกท้งยังมีการควบคุมที่เหมาะสม สิ่งที่ผมเห็นมาในโรงพยาบาลของเราก็คือการใช้ทรัพยากรอย่างฟุ่มเฟือย และยังใช้ไม่เหมาะสม ผมไม่ทราบว่าที่บอกว่าเครื่องช่วยหายใจไม่พอนั้นหมายถึงเครื่องแบบไหน ผมคิดว่าคงจะหมายถึงเครื่องช่วยหายที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดของโรงพยาบาลในตอนนี้ก็คือ Bennette 7200 จริงครับเป็นเครื่องที่มีคุณภาพ และมีประสิทธิภาพมากทีสุดที่เรามีอยู่ ผมทราบว่ามีการสั่งซื้อเครื่องรุ่นนี้ทุกปีๆละประมาณ2-3 เครื่อง แต่ก็ยังคงไม่พอใช้ ทำไมหรือครับ เนื่องจากการจัดสรรเครื่องช่วยหายใจยังไม่ได้รับการควบคุมหรือดูแลอย่างเพียงพอ ผมอยากจะบอกว่าเรื่องช่วยหายใจรุ่นเก่าที่น่าสนใจและยังมีที่ใช้อยู่ แม้ว่าต้องการการmonitor และ การตั้งค่าต่างๆด้วยความรู้ของแพทย์ผู้รักษาเอง อาทิ Bird Mark 7 ventilator ยังมีประโยชน์อยู่มากครับ ในอดีตมีการใช้กันมากมายในโรงพยาบาลแต่ผมเห็นว่ามันสูญหายไปแล้วครับ ผมยังมีความเห็นว่ายังมีที่ใช้ในผู้ป่วยที่ไม่มีปัญหาเรื่องของ Lung compliance หรือโรคปอดที่ต้องการ volume ventilation
อีกเรื่องหนึ่งก็คือ ผมพอทราบมายังมีผู้ป่วยอีกหลายรายที่สามารถหย่าเครื่อง่วยหายใจได้ แต่ยังคงนอนใช้เครื่งช่วยหายใจอยู่ และยิ่งทำให้อัตราการเกิด Ventilator assocoaite pneumonia มากขึ้นตามไปอีก ผมคิดว่าอาจจะเป็นเพราะว่าแพทย์ผู้ให้การักษายังไม่รู้ว่าเมื่อไหร่เราควรหย่าเครื่องช่วยหายใจ ผมคิดว่าเราน่าจะให้ผู้ที่มีความเชี่ยวชาญด้านนี้โดยเฉพาะ เช่นอาจารย์ในหน่วยดรคปอด หรืออาจารย์วิสัญญีเป็นผู้ช่วยเหลือหรือให้การดูแล หรือแนะนำในการดูแลผู้ป่วยเหล่านี้น่าจะดีนะครับ
นอกจานี้ยังมีความเชื่อที่ว่าเครื่องที่ดีที่สุด ต้องการการดูแลผู้ป่วยน้อย จริงๆแล้วไม่ใช่ครับ เครื่องที่ดีที่สุดสมควรจะอยู่ที่ผู้ป่วยที่หนักและต้องการการ fine adjustment มากกว่าครับ
ผมคิดว่าเราน่าจะลองมาคิดกันดูอีกทีดีไหมครับว่าเราจะ Allocate เครื่องช่วยหายใจเพื่อให้เกิดประโยชน์สูงสุดอย่างไร แก่คนไข้ และยังทำให้เกิดการเรียนรู้ทั้งใน ระดับก่อน และหลังปริญญาอีกด้วยครับ การแก้ปัญหาไม่ได้อยู่ที่การต้องซื้อเครื่องให้พอ ถ้าเรายังใช้กันอยู่โดยไม่มีการดูแล แควบคุมที่เหมาะสมผมเชื่อว่าต่อให้ซื้อใหม่อีกสัก 20-30 เครื่องก็คงไม่พอหรอกครับ


Posted by : Enoxaparin , Date : 2004-02-07 , Time : 18:35:11 , From IP : ppp431.ar1.adl1.airn

ความคิดเห็นที่ : 3


   ผมขอแสดงความคิดเห็นหน่อยครับ จริงๆแล้ว ผมคิดว่าเครื่อช่วยหายใจที่มีอยู่ตอนนี้มีอยู่ค่อนข้างมาก แต่ปัญหาที่เกิดขึ้นก็คือ การที่ยัง allocate หรืการควบคุมการใช้ยังไม่มีประสิทธิภาพ ผมเคยได้ไปอยู่ต่างประเทศที่เขาพัฒนากันแล้ว พบว่าจริงๆแล้วเคื่องช่วยหายใจมีใช้แต่ใน ICU เท่านั้นโดยมีจำนวนเท่ากับเตียงของผู้ป่วย บวกกับเครื่องสำรองอีกประมาณ 3-4 เครื่องเท่านั้นครับ และค่อนข้างจะใช้ได้อย่างคุ้มค่า และมีประสิทธิภาพ อีกท้งยังมีการควบคุมที่เหมาะสม สิ่งที่ผมเห็นมาในโรงพยาบาลของเราก็คือการใช้ทรัพยากรอย่างฟุ่มเฟือย และยังใช้ไม่เหมาะสม ผมไม่ทราบว่าที่บอกว่าเครื่องช่วยหายใจไม่พอนั้นหมายถึงเครื่องแบบไหน ผมคิดว่าคงจะหมายถึงเครื่องช่วยหายที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดของโรงพยาบาลในตอนนี้ก็คือ Bennette 7200 จริงครับเป็นเครื่องที่มีคุณภาพ และมีประสิทธิภาพมากทีสุดที่เรามีอยู่ ผมทราบว่ามีการสั่งซื้อเครื่องรุ่นนี้ทุกปีๆละประมาณ2-3 เครื่อง แต่ก็ยังคงไม่พอใช้ ทำไมหรือครับ เนื่องจากการจัดสรรเครื่องช่วยหายใจยังไม่ได้รับการควบคุมหรือดูแลอย่างเพียงพอ ผมอยากจะบอกว่าเรื่องช่วยหายใจรุ่นเก่าที่น่าสนใจและยังมีที่ใช้อยู่ แม้ว่าต้องการการmonitor และ การตั้งค่าต่างๆด้วยความรู้ของแพทย์ผู้รักษาเอง อาทิ Bird Mark 7 ventilator ยังมีประโยชน์อยู่มากครับ ในอดีตมีการใช้กันมากมายในโรงพยาบาลแต่ผมเห็นว่ามันสูญหายไปแล้วครับ ผมยังมีความเห็นว่ายังมีที่ใช้ในผู้ป่วยที่ไม่มีปัญหาเรื่องของ Lung compliance หรือโรคปอดที่ต้องการ volume ventilation
อีกเรื่องหนึ่งก็คือ ผมพอทราบมายังมีผู้ป่วยอีกหลายรายที่สามารถหย่าเครื่อง่วยหายใจได้ แต่ยังคงนอนใช้เครื่งช่วยหายใจอยู่ และยิ่งทำให้อัตราการเกิด Ventilator assocoaite pneumonia มากขึ้นตามไปอีก ผมคิดว่าอาจจะเป็นเพราะว่าแพทย์ผู้ให้การักษายังไม่รู้ว่าเมื่อไหร่เราควรหย่าเครื่องช่วยหายใจ ผมคิดว่าเราน่าจะให้ผู้ที่มีความเชี่ยวชาญด้านนี้โดยเฉพาะ เช่นอาจารย์ในหน่วยดรคปอด หรืออาจารย์วิสัญญีเป็นผู้ช่วยเหลือหรือให้การดูแล หรือแนะนำในการดูแลผู้ป่วยเหล่านี้น่าจะดีนะครับ
นอกจานี้ยังมีความเชื่อที่ว่าเครื่องที่ดีที่สุด ต้องการการดูแลผู้ป่วยน้อย จริงๆแล้วไม่ใช่ครับ เครื่องที่ดีที่สุดสมควรจะอยู่ที่ผู้ป่วยที่หนักและต้องการการ fine adjustment มากกว่าครับ
ผมคิดว่าเราน่าจะลองมาคิดกันดูอีกทีดีไหมครับว่าเราจะ Allocate เครื่องช่วยหายใจเพื่อให้เกิดประโยชน์สูงสุดอย่างไร แก่คนไข้ และยังทำให้เกิดการเรียนรู้ทั้งใน ระดับก่อน และหลังปริญญาอีกด้วยครับ การแก้ปัญหาไม่ได้อยู่ที่การต้องซื้อเครื่องให้พอ ถ้าเรายังใช้กันอยู่โดยไม่มีการดูแล แควบคุมที่เหมาะสมผมเชื่อว่าต่อให้ซื้อใหม่อีกสัก 20-30 เครื่องก็คงไม่พอหรอกครับ


Posted by : Enoxaparin , Date : 2004-02-07 , Time : 18:35:26 , From IP : ppp431.ar1.adl1.airn

ความคิดเห็นที่ : 4


   กระดานข่าวนี้มีไว้ให้คนมาระบายเล่นๆ คิดอยากจะระบายก็จะระบาย ไม่รู้ว่าสิ่งไหนควรสิ่งไหนไม่ควร เรื่องบางเรื่องควรจะส่งให้ผู้รับผิดชอบโดยตรง ความจริงก็มีระบบอยู่ ตราบใดที่แพทย์ยังทำงานแบบนี้แล้ว จะทำให้ผู้ป่วยอย่างเราๆมีชีวิตได้อย่างไร

Posted by : ผู้ป่วย , Date : 2004-02-07 , Time : 23:53:35 , From IP : r153-skaHS1.S.loxinf

ความคิดเห็นที่ : 5


   ???????? Mr. Patient???????

Posted by : Wombat , Date : 2004-02-09 , Time : 03:49:55 , From IP : ls11.internode.on.ne

ความคิดเห็นที่ : 6


   อยากให้ฝ่ายการพยาบาลเปลี่ยนชุดผู้ช่วยพยาบาลเป็นสีอะไรก็ได้ ชมพู เขียว เหลือง แดง ก็ได้ เพราะว่าปัจจุบัน ผู้ป่วย ญาติผู้ป่วยหรือแม้แต่แพทย์เอง ยังแยกไม่ออกเลยว่าใคร เป็นใคร เนื่องจากมีข้อแตกต่างอยู่นิดเดียวคือที่หมวก และที่สำคัญคนที่ทำให้เสียชื่อเสียงมักจะเป็นผู้ช่วยพยาบาล เช่น พูดหยาบใส่ผู้ป่วย และให้ข้อมูลที่ผิดพลาด

Posted by : ผู้ช่วยพยาบาลควรเปลี่ยนชุด , Date : 2004-04-10 , Time : 03:00:23 , From IP : 172.29.3.100

ความเห็นจาก Social Network : Facebook


สงวนสิทธิ์การแสดงความคิดเห็นสำหรับ สมาชิกเท่านั้น
>>>>> Page loaded: 0.003 seconds. <<<<<