 ขอบคุณคุณหมอ Thanapon มากค่ะ เด็กอายุ 4 ปีชัก ก็อาจเป็น febrile convulsion แต่การมีชักครั้งแรกก็ควร investigate นะคะ progression ของผู้ป่วย ตรวจทางห้องปฏิบัติการ serum sodium 126 mmol/L Cranial CT: moderate enlargement of the lateral ventricles CSF: lymphocytic pleocytosis PCR amplification และ CSF culture: positive for Mycobacterium tuberculosis MRI : multiple cerebral tuberculomas with ring-like uptake of contrast media (figure A) and surrounding oedema (figure B). ผู้ป่วยได้รับการรักษาด้วย HRZE อาการต่างๆค่อยๆดีขึ้น ผู้ป่วยได้กลับบ้านหลังจาก อยู่รพ นาน 3 เดือนโดยยังมีปัญหาเรื่องการมองเห็น การพูดและการเดิน เรื่องและรูปจาก Meyer S. Lancet 2006;367. Posted by : chpantip , E-mail : (chpantip@medicine.psu.ac.th) , Date : 2008-07-15 , Time : 08:38:34 , From IP : 172.29.3.68 |
