ความคิดเห็นทั้งหมด : 2

A 60 YOF had abdominal pain for many weeks




   หญิงอายุ 60 ปีมาโรงพยาบาลด้วยอาการปวดท้องมาหลายสัปดาห์
ตรวจร่างกายไม่พบความผิดปกติใดๆ ไม่มีกดเจ็บที่ท้อง
ผล CBC และ liver function test อยู่ในเกณฑ์ปกติ

ผู้ป่วยรายนี้ได้รับการทำ colonoscopy พบพยาธิดังในรูป พยาธินี้ผิวเรียบสีครีม ขนาดยาว 20 ซม. แพทย์ได้ใช้ endoscopic snare ตึงเอาพยาธิออกมา
คำถาม
1. พยาธินี้คืออะไร
2. จำเป็นต้องให้ยาขับพยาธิแก่ผู้ป่วยอีกหรือไม่ ถ้าให้จะใช้ยาอะไร
3. จะป้องกันการเป็นโรคนี้ได้อย่างไร


Posted by : chpantip , E-mail : (chpantip@medicine.psu.ac.th) ,
Date : 2008-07-09 , Time : 08:26:02 , From IP : 172.29.3.68

ความคิดเห็นที่ : 1


   1. Ascaris lumbricoides
2. จำเป็น, Albendazole 2 tab oral hs
3. ล้างมือก่อนกินอาหาร / ก่อนทำกับข้าว

Posted by : sagittareusinternist , Date : 2008-07-10 , Time : 11:08:11 , From IP : 172.29.19.126

ความคิดเห็นที่ : 2


   ขอบคุณคุณหมอ sagittareusinternist มากค่ะ ขอเพิ่มเติมคำตอบนิดหน่อยนะคะ

1. Adult worm ของ Ascaris lumbricoides
2. จำเป็นต้องให้ยาขับพยาธิเพราะผู้ป่วยน่าจะมีพยาธิมากกว่า 1 ตัว ยาที่ใช้ จะเป็น mebendazole (100) 1x2 นาน 3 วัน หรือ albendazole (200) 2x1 ก็ได้ค่ะ
3. infective satge ของ ascaris คือ fully embryonated egg ที่อยูบน/ในดินและติดอยู่กับผักในกรณีที่ใช้อุจจาระเป็นปุ๋ยรดผัก ผักที่จะกินดิบ ต้องล้างน้ำให้ไข่พยาธิหลุดไป และล้างมือก่อนกินอาหาร/ก่อนทำกับข้าว เพื่อให้ไข่พยาธิที่ติดที่นิ้วและมือหลุดไป

หมายเหตุ การวินิจฉัย ascariasis ไม่จำเป็นต้องทำ colonoscopy การตรวจอุจจาระเพียงครั้งเดียวมี sensitivity สูงมากเพราะ ascaris 1 ตัว ออกไข่จำนวนมากคือ 2 แสนฟอง/วัน

Posted by : chpantip , E-mail : (chpantip@medicine.psu.ac.th) ,
Date : 2008-07-14 , Time : 15:15:28 , From IP : 172.29.3.68

สงวนสิทธิ์การแสดงความคิดเห็นสำหรับ สมาชิกเท่านั้น