ความคิดเห็นทั้งหมด : 9
หญิงอายุ 25 ปี มีผื่นทั่วตัวซึ่งเป็นมากขึ้นมา 5 วัน หญิงอายุ 25 ปี มีผื่นทั่วตัวซึ่งเป็นมากขึ้นมา 5 วัน. ผื่นนี้คันและเจ็บเล็กน้อย เริ่มเป็นครั้งแรกที่แขน ขาแล้วกระจายไปที่หลัง ลำตัวและหน้า แต่ไม่เป็นที่ฝ่ามือ ฝ่าเท้า genitalia และ mucous membranes. ผื่นนี้คันและเจ็บเล็กน้อย. ผู้ป่วยมีไข้ต่ำๆ. ไม่มีอาการทางระบบประสาท ทางเดินหายใจหรือหัวใจ. ผู้ป่วยมีประวัติ primary varicella infection เมื่ออายุ 6 ปี. เมื่อ 5 ปีก่อน ขณะตั้งครรภ์ลูกคนแรก ผู้ป่วยมีผื่นคล้ายงูสวัดที่สะบักข้างขวา. ผู้ป่วยมีผิวหนังอักเสบซึ่งรักษาโดยใช้ topical steroids เป็นครั้งคราวและก็หายดี. ก่อนหน้าป่วยครั้งนี้ ผู้ป่วยไม่ได้เดินทางไปไหน ไม่ได้ใกล้ชิดกับผู้ป่วยใดๆ ไม่มีสัตว์เลี้ยง หรือกินอาหารที่แปลกๆ. PE : T 38.3°C, BP 120/70 mmHg, PR 70 beats/min, and RR 18 breaths/min. Her skin lesions were asynchronous rash with macules, papules, vesicles, pustules, and crusted lesions. The rash had a centripetal distribution, at extremities, back, torso, and face, but sparing palms, soles, genitalia and mucous membranes. (Figure 1). Otherwise was unremarkable. Lab : CBC, basic metabolic profile และ liver function tests ปกติ Test to determine human immunodeficiency virus (HIV) serostatus, HIV viral load, and rapid plasma reagin titers ได้ผลลบทั้งหมด. Figure 1 Rash located on face (A), neck (B), upper torso (C), and right hand (D). 1. การวินิจฉัยคืออะไร 2. จะ manage อย่างไร Posted by : cpantip , E-mail : (chpantip@gmail.com) , Date : 2015-08-02 , Time : 09:42:18 , From IP : 172.29.3.28 |
