หญิงอายุ 29 ปี มีครรภ์ 17 สัปดาห์ มี MP rash, ปวดข้อ และนิ้วมือนิ้วเท้าบวมมา 7 วันหญิงอายุ 29 ปี ตั้งครรภ์ 17 สัปดาห์มาพบแพทย์เนื่องจากมีผื่นแบบ maculopapular rash, ปวดข้อ และบวมที่นิ้วมือและนิ้วเท้ามา 7 วัน. ผู้ป่วยไม่มีประวัติเจ็บป่วยใดๆ ยกเว้นมี chronic sinusitis มา 4 เดือน. On examination she looked well, with BT 36.6°C, pulse 80 beats/min, and blood pressure 110/60 mm Hg. She had disseminated maculopapular blanching lesions on her arms and legs (รูป), and swollen fingers and toes which were tender to palpation. Neurological examination was normal. Blood test : WBC 17,470/cu mm, with neutrophilia (14,360/cu mm) C-reactive protein 438.10 nmol/L (N <47.62 nmol/L) และ ESR 96 mm/h (N<14 mm/h). distribution และ characteristics ของ exanthema ไม่ typical สำหรับโรคผิวหนังใดๆ ที่สัมพันธ์กับการตั้งครรภ์. 1. การวินิจฉัยน่าจะเป็นอะไร 2. จะ manage อย่างไร Posted by : cpantip , E-mail : (chpantip@gmail.com) , Date : 2015-01-30 , Time : 10:29:00 , From IP : 172.29.3.187 |