ความคิดเห็นทั้งหมด : 2

A premature infant was clinically unstable

Picture: peripheral blood smear of an infant.

A male infant was born at a gestational age of 26 weeks and weighed 830 g. He required intubation and was transferred to the neonatal intensive care unit. His treatment included assisted ventilation, surfactant, catheterization of the umbilical artery and vein, intravenous fluids, and broad-spectrum antimicrobial agents. On the fifth postnatal day, the infant became clinically unstable, and a review of his peripheral-blood smear showed.......

1. What is the diagnosis?
2. What is the drug of choice?

Posted by : chpantip , E-mail : (chpantip@medicine.psu.ac.th) ,
Date : 2008-06-25 , Time : 15:28:03 , From IP : 172.29.3.159

ความคิดเห็นที่ : 1

1. Candida septicemia (blood smear; ที่หัวลูกศรชี้คือ hyphae เป็นเส้นยาว และมี neutrophils อยู่รอบๆตลอด hyphae และตำแหน่งที่ลูกศรชี้น่าจะเป็น yeast ค่ะ)
2. การรักษา ให้ยา Amphotericin B

Posted by : nongnham , E-mail : (nongnham025@gmail.com) ,
Date : 2008-06-26 , Time : 12:57:14 , From IP : 222.123.142.191

ความคิดเห็นที่ : 2

คุณหมอ Nongnham ตอบถูกแล้วค่ะ

A review of his peripheral-blood smear showed yeast forms inside the neutrophils (arrows) and hyphae (arrowheads).

Treatment with amphotericin B was begun.

Two days later, Candida albicans grew in blood cultures.

The condition of the infant worsened, with the development of disseminated intravascular coagulation, grade 2 intraventricular hemorrhage, and pulmonary hemorrhage, and he died on his 12th day of life.

รูปและประวัติผู้ป่วยได้มาจาก Nadir E., Kaufshtein M. N Engl J Med 2005;353:e9.

Posted by : chpantip , E-mail : (chpantip@medicine.psu.ac.th) ,
Date : 2008-06-28 , Time : 08:09:27 , From IP : 172.29.3.68

สงวนสิทธิ์การแสดงความคิดเห็นสำหรับ สมาชิกเท่านั้น