A 24‐YOW with AIDS had a pruritic, polycyclic papular eruption at her face for 1 mo.หญิง (ได้รับการผ่าตัดแปลงเพศ) อายุ 24 ปีซึ่งมี Treacher‐Collins syndrome (mandibulofacial dysostosis) และ AIDS (CD4+ cell count, 151 cells/mm3) ได้มาพบแพทย์เนื่องจากมีความผิดปกติของผิวหนัง pruritic, mildly erythematous, polycyclic papular eruption เป็นทั่วหน้ามานาน 1 เดือน. ผู้ป่วยไม่มีไข้ หรืออาการตามระบบใดๆ และไม่ได้สัมผัสกับพืช โลหะ หรือใช้เครื่องสำอางใหม่. ผู้ป่วยยังคงมีเพศสัมพันธ์ในช่วง 6 เดือนที่ผ่านมา. ผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยโรคเอดส์เมื่อ 4 ปีก่อน และได้รับยา antiretroviral มาตลอด. ยาที่ได้รับคือ tenofovir, emtricitabine, atazanavir, ritonavir, sulfamethoxazole‐trimethoprim, azithromycin, และ conjugated estrogen. ผู้ป่วยไม่มีประวัติเดินทางและไม่ได้สัมผัสกับสัตว์. The findings of the physical examination were remarkable for concentric annular eruptions that were slightly erythematous and pruritic and that involved the cheeks, forehead, dorsal nose, chin, occipital scalp, neck, and upper back (รูป 1 และ 2). 1. การวินิจฉัยน่าจะเป็นโรคใด 2. จะ manage อย่างไร Posted by : cpantip , E-mail : (chpantip@medicine.psu.ac.th) , Date : 2011-04-04 , Time : 11:31:37 , From IP : 172.29.3.68 |
รูป 2 Posted by : cpantip , Date : 2011-04-04 , Time : 11:32:52 , From IP : 172.29.3.68 |
นึกถึง secondary syphilis เหมือนกันครับ ส่ง VDRL,RPR,skin biopsy ดูครับ Posted by : poonlet , Date : 2011-04-08 , Time : 08:38:46 , From IP : 172.29.22.102 |