A 61-YOM with fever, headache, and confusionชายอายุ 61 ปีได้เข้ารับการรักษาในรพ.เนื่องจากมีไข้สูงมา 5 วันร่วมกับสับสน ปวดหัวและอ่อนแรง. ภรรยาของผู้ป่วยสังเกตว่า ผู้ป่วยมีผื่นซึ่งเกิดขึ้นชั่วคราวที่หน้าอก แขนทั้ง 2 ข้างและหลัง. ผู้ป่วยมีโรค nonsmall‐cell lung cancer และได้รับยาเคมีบำบัด cycle สุดท้ายก่อนหน้านี้ไม่นานนัก. 1 สัปดาห์ก่อนเข้ารับการรักษาในรพ. ผู้ป่วยอยู่นอกบ้านทั้งวัน. Physical examination was notable for a body temperature of 39.7°C, confusion, and meningismus. routine laboratory tests และ MRI ของสมองได้ผลลบ. วันที่ 3 ของการอยู่รพ. ผู้ป่วยมี tremor, myoclonus, rigidity, bradykinesia, postural instability, weakness, และ hyporeflexia. ได้ทำ lumbar puncture และผล lab ของ CSF specimen เป็นดังนี้: glucose, 72 mg/dL (normal range, 4070 mg/dL); protein, 157 mg/dL (normal range, 1540 mg/dL); WBC count, 130 cells/mm3 (normal range, 05 cells/mm3); และมี cell type ดังในรูป 1 เด่น. 1. เซลล์ในรูป 1 คือเซลล์อะไร 2. การวินิจฉัยคือโรคอะไร Posted by : cpantip , E-mail : (chpantip@medicine.psu.ac.th) , Date : 2010-10-05 , Time : 11:55:38 , From IP : 172.29.3.68 |
m Posted by : kenny , E-mail : (streptokinase@hotmail.com) , Date : 2010-10-06 , Time : 18:54:54 , From IP : 172.29.3.36 |
Many problems today 1.Can not typing in Thai 2.Can not post is typing style so I will post in Captured Picture formation. Posted by : kenny , E-mail : (streptokinase@hotmail.com) , Date : 2010-10-06 , Time : 19:03:55 , From IP : 172.29.3.36 |