11. Stool exam. What is it? โปรดบอก 1. สิ่งที่ท่านเห็นคืออะไร (ขนาด 20-33ไมครอน) 2. เป็นโรคนี้ได้อย่างไร 3. ผู้ป่วยที่เป็นโรคนี้มีอาการที่สำคัญอย่างไรบ้าง 4. การรักษา Posted by : chpantip , E-mail : (chpantip@medicine.psu.ac.th) , Date : 2008-06-15 , Time : 15:22:54 , From IP : 172.29.3.68 |
 ยากไปไหมคะ ภาพนี้เป็น modified acid fast stain ค่ะ ขอให้ข้อมูลเกี่ยวกับผู้ป่วยค่ะ ผู้ป่วยติดเชื้อ HIV อายุ 35 ปี ถ่ายอุจจาระเป็นน้ำมา 2 สัปดาห์ ถ่ายวันละ 4-6 ครั้ง อ่อนเพลีย น้ำหนักลด Posted by : chpantip , E-mail : (chpantip@medicine.psu.ac.th) , Date : 2008-06-17 , Time : 10:30:35 , From IP : 172.29.3.68 |
|
1. Oocyst of Isospora belli (ที่เห็นในภาพคือ 1 sporocyst) ทำให้เกิดอาการอุจจาระร่วงเรื้อรังในผู้ป่วยเอดส์ ผู้ที่ภูมิคุ้มกันถูกกดหรือผู้ที่ภูมิคุ้มกันเสื่อม 2. คนติดเชื้อโดยได้รับระยะติดต่อคือ sporulated oocyst จากการปนเปื้อนทางอาหารและน้ำดื่ม 3. ในคนทั่วไปจะมีอาการอุจจาระร่วงเล็กน้อย และหายไปภายใน 1-3 สัปดาห์ แต่สำหรับผู้ที่ภูมิคุ้มกันบกพร่อง พบว่าอาการอุจจาระร่วงอาจเรื้อรังนานถึง 2-26 เดือน และอาจถ่ายอุจจาระเป็นน้ำมากถึง 2 ลิตร/วัน อาการอื่นๆที่พบได้คือ ปวดท้อง มีไข้ต่ำๆ คลื่นไส้ อาเจียน เบื่ออาหาร ปวดกล้ามเนื้อ ปวดศีรษะ น้ำหนักลด 4. Bactrim (Trimethoprim-sulfamethoxazole) 1 tab (160 mg TMP/800 mg SMZ) PO q 6 h x 2-4 wks Posted by : Nongnham , E-mail : (Nongnham025@gmail.com) , Date : 2008-06-18 , Time : 07:19:28 , From IP : 222.123.139.86 |
|
คุณหมอ Nongnham เก่งมากค่ะ ตอบถูกต้องแล้วค่ะ รูปแรก เป็น wet mount ของ stool เห็น oocyst ของ Isospora belli รูป oval shape (แต่รูปนี้ยาวไปหน่อย) มี 1 sporocyst อยู่ภายใน sporocyst ของ Isospora จะติดสีแดงของ modified acid fast stain รูปที่ 2 มี 2sporocyst infective stage จะมี 2 sporocyst และแต่ละ sporocyst มี 4 sporozoite อยู่ภายใน Isospora เป็น protozoa อยู่ในกลุ่ม coccidia (มีระยะมีเพศและไม่มีเพศ) ในกลุ่มนี้มี Cryptosporidium, Isospora, Cyclospora และ Microsporidium โชคดีที่ Isosporiasis มียารักษา คือ Co-trimoxazole (Bactrim) Posted by : chpantip , E-mail : (chpantip@medicine.psu.ac.th) , Date : 2008-06-18 , Time : 08:38:39 , From IP : 172.29.3.68 |
