คุณหมอ nimbus เก่งมากค่ะ ที่ตอบมาถูกต้องแล้วนะคะ ผู้ป่วยคือคนที่เตี้ยกว่าและยืนทางขวามือ
ผู้ป่วยรายนี้ยังมีอาการขนตามตัวค่อยๆ ร่วงและ ความต้องการทางเพศค่อยๆลดลงมานาน 2 ปี.
เมื่ออายุ 6 ปี ผู้ป่วยได้รับการผ่าตัด left orchidopexy.
Physical examination revealed central adiposity, nipple pallor, proximal muscle wasting, preservation of scalp hair, loss of body hair, gynecomastia, and right and left testicular volumes of 12 ml and 5 ml, respectively (normal volume, >15).
จากการตรวจร่างกายแสดงถึงลักษณะของ hypopituitarism และhypogonadism ของผู้ป่วย (คนยืนทางขวามือ) ซึ่งเห็นได้ชัดเจนเมื่อเทียบกับคู่แฝดของเขา (คนยืนทางซ้ายมือ).
Laboratory tests ของผู้ป่วยยืนยันว่าเป็น secondary hypogonadism:
1. testosterone level of 1.5 nmol per liter (ค่าปกติ, 9.9 to 27.8),
2. follicle-stimulating hormone level of 2.8 IU per liter (ค่าปกติ, 1.5 to 12.4), และ
3. luteinizing hormone level of 1.5 IU per liter (ค่าปกติ, 1.7 to 8.6).
ส่วน serum prolactin levels, thyroid function (วัด free thyroxine และ thyroid-stimulating hormone), และ cortisol levels อยู่ในเกณฑ์ปกติ; insulin-like growth factor I level ลดลงเล็กน้อย.
Posted by : cpantip , Date : 2010-07-07 , Time : 10:27:00 , From IP : 172.29.3.68
|