10. stool exam. Trichrome stain ชายอายุ 35 ปี มาด้วยเรื่อง diarrhea off and on. 1. สิ่งที่ท่านเห็นคืออะไร (ขนาด 20 ไมครอน) กรุณาให้รายละเอียดด้วยว่าทำไมจึงนึกถึง 2. Infective stage ของพยาธินี้คืออะไร Posted by : chpantip , E-mail : (chpantip@medicine.psu.ac.th) , Date : 2008-06-13 , Time : 07:07:19 , From IP : 172.29.3.68 |
|
1. Cyst of Entamoeba histolytica; 4 nucleus เพราะมีรูปร่างกลมขนาด 20 ไมโครเมตร (ขนาดทั่วๆไป 10-20 ไมโครเมตร) มี 4 นิวเคลียส (อาจจะมีได้ทั้ง 1 และ 4 nucleus) คิดว่าเป็นcyst ที่เพิ่งสร้างเพราะพบก้อนไกลโคเจน และ chromatoidal bar ซึ่งมีลักษณะเป็นแท่งปลายทั้งสองข้างมนอยู่กลาง cyst 2. infective stage คือระยะ cyst ที่มี 4 นิวเครียสค่ะ จากรูปที่เห็นเป็น infective stage ค่ะ Posted by : Nongnham , E-mail : (Nongnham025@gmail.com) , Date : 2008-06-13 , Time : 08:08:42 , From IP : 222.123.183.211 |
|
ต้องขอโทษในความผิดพลาด ขนาดของ cyst นี้คือ 12 ไมครอนค่ะ คุณหมอ Nongnham ตอบถูกต้องแล้วค่ะ เก่งมากๆค่ะ ตอบเร็วด้วย ขอเสริมนิดหน่อยนะคะ 1. Cyst of Entamoeba histolytica; 4 nucleus เพราะ 1.1. มีรูปร่างกลมขนาด 12 ไมโครเมตร (E. hist cyst จะมีขนาดเท่าๆกัน แตกต่างจาก cyst ของ Entamoeba coli ที่จะมีขนาด cyst ต่างๆกันได้มาก) 1.2. mature cyst มี 4 นิวเคลียส (อาจจะมีได้ทั้ง 1 และ 4 nuclei) ถ้าเป็น mature cyst ของ E. coli จะมี 8 nuclei. ที่ต้องแยกจาก E. coli เพราะ E. coli ไม่ทำให้เกิดโรคค่ะ 1.3. มี chromatoidal bar เป็นรูปไส้กรอก ในการตรวจอุจจาระสดโดยหยด NSS ลงไป จะเห็น E hist cyst เป็นวงกลมสีเขียวๆ วาวๆ ดูข้างในจะเห้นใส อาจเห็น chromatoid bar ได้(ถ้ามี) หยดน้ำยาไอโอดีนลงไป ก็จะเห็นนิวเคลียส 2. infective stage คือระยะ cyst ที่มี 4 นิวเคลียสค่ะ จากรูปที่เห็นเป็น infective stage ค่ะ = ถูกต้องค่ะ Posted by : chpantip , E-mail : (chpantip@medicine.psu.ac.th) , Date : 2008-06-13 , Time : 12:59:29 , From IP : 172.29.3.68 |
