หญิงอายุ 83 ปีมีปัสสาวะรั่วออกมาทางสะดือเป็นครั้งคราว เมื่อแรกเกิดผู้ป่วยมีปัญหาเดียวกันนี้ แพทย์ได้ทำ simple suture ทำให้ไม่มีปัสสาวะรั่วออกมาอีก
ผู้ป่วยรายนี้ต้องมีทางติดต่อของทางเดินปัสสาวะกับสะดือ และเป็น congenital disorder ขออนุญาต code จาก UpToDate มาค่ะ
EMBRYOLOGY An appreciation of the embryology of the umbilical cord helps in understanding the pathogenesis of congenital umbilical anomalies.
In the fourth week of embryogenesis, the flat trilaminar embryonic disc folds and becomes a cylindrical C-shaped fetus, which narrows the opening of the yolk sac to the embryo (figure 2). This narrowed opening contains the umbilical vessels, the urachus, and the omphalomesenteric duct. The omphalomesenteric duct connects the yolk sac to the developing gut. At the same time, the allantois, a diverticulum of the caudal hindgut, forms and becomes the urachus. The urachus connects the developing genitourinary tract (bladder) to the umbilicus.
In normal development, both the omphalomesenteric duct and urachus involute. After involution, no remnant of the omphalomesenteric duct persists but, in contrast, a remnant of the urachus persists and can be seen in some individuals extending from the bladder to the umbilicus in the preperitoneal midline.
Posted by : lara , Date : 2010-03-21 , Time : 11:10:19 , From IP : 172.29.3.68
|