ความคิดเห็นทั้งหมด : 2

A 44-YOW with IDDM had progressive visual loss in both eyes for 3 months

หญิง 44 ปีซึ่งเป็น IDDM มานาน 20 ปี มาโรงพยาบาลเนื่องจาก progressive visual loss ของตาทั้งสองข้างในช่วงเวลา 3 เดือน เธอไม่เคยตรวจตามาก่อน เธอมี arterial hypertension, สูบบุหรี่จัดและมีแผลที่เท้าหลายแผล
การตรวจตา: corrected visual acuity was 20/400 in the right eye and 20/40 in the left eye.

Dilated ophthalmoscopy, ทำในการตรวจครั้งแรก (รูป A and B), และ red-free photographs (รูป C และ D) และ fluorescein angiography (รูป E และ F), ทำอีก 1 สัปดาห์ต่อมา พบว่ามี severe, bilateral proliferative diabetic retinopathy with significant optic-disk neovascularization, โดยเฉพาะในตาขวา

Posted by : chpantip , E-mail : (chpantip@medicine.psu.ac.th) ,
Date : 2010-01-07 , Time : 10:51:43 , From IP : 172.29.3.68

ความคิดเห็นที่ : 1

fluorescein angiography รูป E และ F พบว่ามี severe, bilateral proliferative diabetic retinopathy with significant optic-disk neovascularization, โดยเฉพาะในตาขวา ดังที่แสดงในรูป E และ F, hyperfluorescence at the optic disk indicates leakage caused by neovascularization (black arrows), pinpoint areas of hyperfluorescence scattered throughout the fundus correspond to microaneurysms, and an enlarged area of hypofluorescence in the macula indicates macular ischemia (white arrows).

Posted by : chpantip , Date : 2010-01-07 , Time : 10:54:50 , From IP : 172.29.3.68

ความคิดเห็นที่ : 2

ผู้ป่วยได้รับการรักษาด้วย urgent bilateral panretinal photocoagulation with the use of an argon laser เพื่อป้องกัน vitreous hemorrhage.

8 เดือนต่อมา corrected visual acuity ของเธอคือ 20/400 ทั้ง 2 ตา
ผู้ป่วยเสียชีวิต 3 ปีต่อมาจาก myocardial infarction.

Substantial optic-disk neovascularization อาจพบได้ในผู้ป่วยที่มี extreme proliferative diabetic retinopathy ผู้ป่วยต้องได้รับการรักษาอย่างใกล้ชิด เนื่องจาก severe retinopathy สัมพันธ์กับ visual loss และ diabetic complications อื่นๆ เช่น neuropathy และ cardiovascular disease ดังที่พบในผู้ป่วยรายนี้

การตรวจคัดกรอง (screening) ร่วมกับการรักษาตั้งแต่แรกอาจลดอุบัติการณ์ของการเกิดภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ได้

Reference: Petropoulos AK, Koliopoulos JX. Severe proliferative diabetic retinopathyNEJM 2007 356 (19): 1979.

Posted by : chpantip , Date : 2010-01-07 , Time : 10:57:18 , From IP : 172.29.3.68

สงวนสิทธิ์การแสดงความคิดเห็นสำหรับ สมาชิกเท่านั้น