คุณหมอ lara เก่งมากค่ะ ตอบถูกแล้วค่ะ
เนื่องจากมีการลุกลามของโรคเร็วมากจึงน่าจะเป็นการติดเชื้อหรือการอักเสบมากกว่าการเป็นเนื้องอก
Histological examination from brain biopsy showed granulomata harbouring schistosoma eggs (ลูกศรในรูป B). Characteristic of Schistosoma mansoni, the eggs were large (110 μm × 40 μm), round in outline, had a lateral spine, and stained deeply with Ziehl-Neelsen stain (รูป B).
การตรวจทาง serology สำหรับ schistosoma ได้ผลบวก. เขาไม่มีประวัติการมีอาการของ Katayama syndrome. การตรวจอุจจาระไม่พบไข่พยาธิ
ผู้ป่วยได้รับการรักษาด้วย praziquantel และ carbamazepine, เขาสบายดีหลังจากนั้น
เชื่อกันว่า central nervous system schistosomiasis เกิดขึ้นจากการกระจายของไข่หรือพยาธิไปทางกระแสเลือดโดย retrograde venous flow เข้าสู่ Batson vertebral epidural venous plexus ซึ่งเชื่อมต่อ portal venous system เข้าสู่ spinal cord และ cerebral veins. Cerebral schistosomiasis พบได้น้อยมากและสัมพันธ์กับ hepatosplenic schistosomiasis เนื่องจากไข่ของ Schistosoma mansoni และ S haematobium มีขนาดใหญ่กว่า S japonicum (และยังมี spine อีกด้วย) จึงมักค้างอยู่ที่ lower spinal cord และทำให้เกิด cerebral disease ได้น้อยกว่า S japonicum. granulomas ถูก mediate โดย CD4+ T-helper cells ที่จำเพาะสำหรับ egg antigens ด้วยความรุนแรงของการเกิดพยาธิสภาพที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับ host genetic factors
Reference: Roberts M, et al. Cerebral schistosomiasis. Lancet ID 2006;6 (12), 820
Posted by : chpantip , Date : 2009-11-14 , Time : 15:03:51 , From IP : 172.29.3.68
|
