ความคิดเห็นทั้งหมด : 2

A 48-YOW with dermatomyositis multiple craggy skin nodules

หญิงอายุ 48 ปีมีประวัติเป็นโรค dermatomyositis มานาน 30 ปี และได้รับการรักษาด้วยprednisolone มาตลอด ครั้งนี้ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในรพ.เนื่องจากมี depression และคลื่นไส้
Examination revealed multiple craggy skin nodules, shown on the right flank (รูป A).
serum calcium level ของผู้ป่วย ปกติ
รูป B คือ abdominal radiograph ของผู้ป่วย

การวินิจฉัยคือ........................................................

Posted by : chpantip , E-mail : (chpantip@medicine.psu.ac.th) ,
Date : 2009-10-09 , Time : 11:12:38 , From IP : 172.29.3.68

ความคิดเห็นที่ : 1

ขอตอบว่า calcinosis universalis ค่ะ

Posted by : aomnaka , Date : 2009-10-24 , Time : 20:29:21 , From IP : 172.29.7.158

ความคิดเห็นที่ : 2

คุณหมอ aomnaka ตอบถูกต้องแล้วค่ะ ต้องขอโทษด้วยค่ะที่ตอบช้า และไม่ต่อเนื่อง ดิฉันอยู่ในระยะเปลี่ยนการทำงาน ไปประชุมบ่อยและที่แย่ที่สุดคือคอมพิวเตอร์ติดไวรัส ข้อมูลหายไปส่วนหนึ่ง ตอนนี้เริ่มเข้าที่แล้วค่ะ

การวินิจฉัยคือ calcinosis universalis ซึ่งพบว่ามี ectopic calcification (รูป B). ภาวะนี้เป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบได้น้อยของ dermatomyositis โดยเป็นผลจาก dystrophic calcification ในเนื้อเยื่อต่างๆ ยังพบว่ามี skin pressure necrosis ดังที่แสดงในรูป A อีกด้วย

Reference:
1. Magee N, Convery R. A medical mystery. NEJM 2003;349:1246-1246.
2. Magee, N., Convery, R. Medical Mystery -- The Answer. NEJM 2003: 349: 1974-1974.

Posted by : chpantip , Date : 2009-10-29 , Time : 10:18:25 , From IP : 172.29.3.68

สงวนสิทธิ์การแสดงความคิดเห็นสำหรับ สมาชิกเท่านั้น