A 37-YOW had severe headache, paresthesia, and hearing loss for 4 weeksหญิงอายุ 37 ปีมารพ.เนื่องจากมีอาการปวดหัวมาก 4 สัปดาห์ และหูข้างซ้ายไม่ได้ยินเสียง ผู้ป่วยแข็งแรงดีมาก่อนจนกระทั่งเมื่อ 4 สัปดาห์ก่อน ผู้ป่วยเริ่มมีอาการปวดหัวอย่างรุนแรง ตาสู้แสงไม่ได้ และมีอาการปวด แสบร้อนไปทั้งตัว 1 สัปดาห์ก่อนมารพ. หูซ้ายไม่ได้ยิน PE: She was nontoxemic in appearance and afebrile, with a blood pressure of 155/75 mm Hg and a pulse of 70 beats/min. No nuchal rigidity was noted. There was sensorineural hearing loss in her left ear, but there were no other focal neurological deficits. CBC: Her WBC count was 7100 cells/μL with 8% eosinophils. Chest radiograph findings were normal and CT and MRI of the brain were unremarkable. A lumbar puncture was done and revealed an opening pressure of 26 cm H2O, 302 WBCs (9% neutrophils, 66% lymphocytes, 9% monocytes, 16% eosinophils), and 2 RBCs. a CSF protein level of 100 mg/dL, and a CSF glucose level of 36 mg/dL. 1. ผู้ป่วยมีปัญหาอะไรบ้าง 2. การวินิจฉัยโรคคือ........................................................... 3. จะ manage อย่างไร Posted by : chpantip , E-mail : (chpantip@medicine.psu.ac.th) , Date : 2009-08-24 , Time : 11:38:15 , From IP : 172.29.3.68 |