ขอตอบครับ
-->ข้อ1. การวินิจฉัยคือ.........
ลักษณะ lesion เป็นลักษณะ Acquired disorders associated with generalized hypertrichosis การวินิจฉัยคือ Hypertrichosis lanuginose acquisita(HLA)
ปี 1865 Turner ได้รายงานว่า HLA เกี่ยวข้องกับ malignancy(breast cancer) ซึ่งภาวะนี้จะเด่นในผู้หญิง (F:M=2:3) และเกิดในช่วงอายุ 40-70 ปี โดยในผู้หญิงพบว่า colorectal carcinoma เป็น malignancy ที่เกี่ยวข้องมากที่สุด ตามด้วย lung cancer และ breast cancer ส่วนในผู้ชาย คือ lung cancer ตามด้วย colorectal cancer โดยจะเกิดขนขึ้น 2.5-5 ปีก่อนจะวินิจฉัยพบก้อนมะเร็ง ผู้ป่วยที่มี HLA มักจะมี metastatic disease เมื่อสามารถวินิจฉัยได้และมี poor prognosis อีกทั้งการให้ยา antitumour therapy ก็มีความสัมพันธ์กับการลดลงของการงอกของขน
-->ข้อ2. จะ manage อย่างไร
หลังจาก rule out เรื่อง hormone และ ยา ออกไปแล้ว สิ่งที่ควรทำต่อไปคือหา underlying malignancy โดยเฉพาะอย่างยิ่ง lung และ colorectal cancer ซึ่งมีอุบัติการณ์สูง นอกจากจะซักประวัติและตรวจร่างกายอย่างละเอียดแล้ว ควรทำ blood examination (ได้แก่ การส่ง tumor marker เป็นต้น), chest X-ray และ colonoscopy
Ref: Br J Dermatol. 2007 Dec;157(6):1087-92. Epub 2007 Oct 17.
Posted by : weeratian , E-mail : (weeratian@hotmail.com) ,
Date : 2009-08-14 , Time : 18:47:13 , From IP : 172.29.13.151
|
