ความคิดเห็นทั้งหมด : 2

A 55-YOM had intermittent, crampy pain in RLQ of abdomen




   ชายอายุ 55 ปีมารพ.เนื่องจากปวดท้องแบบบีบๆเป็นพักๆ ที่ท้องน้อยข้างขวามา 1 สัปดาห์ ผู้ป่วยถ่ายอุจจาระปกติ ไม่มีคลื่นไส้อาเจียน ไข้ หรืออาการผิดปกติอื่นๆ

The physical examination was remarkable only for mild tenderness on deep palpation in the right lower quadrant.

ผลของ routine laboratory testing: complete blood count และ metabolic panel รวม liver-function testsอยู่ในเกณฑ์ปกติ

A plain radiograph of the abdomen was normal.

ผู้ป่วยได้รับการตรวจ colonoscopy พบพยาธิตัวยาว 1 ซม.จำนวนมากอยู่ใน cecum ดังในรูป A และB

1. พยาธินี้คือ.....................................................
2. วิธีการตรวจเพื่อวินิจฉัยโรคนี้ (โดยไม่ต้องส่องกล้อง) ที่ได้ผลดีมากคือ.........
2. จะให้การรักษาด้วยยา......................................


Posted by : chpantip , E-mail : (chpantip@medicine.psu.ac.th) ,
Date : 2009-07-02 , Time : 07:25:28 , From IP : 172.29.3.68

ความคิดเห็นที่ : 1


   Enterobius vermicularis

Scothtape technique -->microscope พบไข่พยาธิ D-shape

Rx Ivermectin or pyrantel pamoate

Posted by : patsk120 , E-mail : (patsk120@hotmail.com) ,
Date : 2009-07-02 , Time : 10:07:54 , From IP : 118.173.0.172.adsl.d

ความคิดเห็นที่ : 2




   คุณหมอ patsk ตอบถูกต้องแล้วค่ะ
1. adult worms ของ enterobius vermicularis
2. Scotch tape swab technique จะไวกว่า stool examination มากๆ ไข่ของ E. vermicularis เป็นรูป D หรือ planoconvex
3. การรักษา: ยาขับพยาธิที่ดีและ cost effective ที่สุดคือ mebendazole (100 mg) 1 เม็ดครั้งเดียว หรือ albendazole (200 mg) 1 เม็ดก็ได้ ถ้ายังไม่หาย ให้ยาซ้ำและให้ทุกคนในบ้านกินยาด้วย

ผู้ป่วยรายนี้ได้รับ albendazole และอาการปวดท้องหายไป

อาการปวดท้องพบไม่บ่อยใน enterobiasis แต่ก็พบได้ อาการที่พบบ่อยกว่าคือ คันที่ทวารหนัก (anal pruritus) แต่ก็พบได้เพียงร้อยละ 33 ของผู้ป่วย

Reference: Brown MD. Enterobius vermicularis. NEJM 2006;354 (13): e12.


Posted by : chpantip , Date : 2009-07-03 , Time : 10:09:50 , From IP : 172.29.3.68

สงวนสิทธิ์การแสดงความคิดเห็นสำหรับ สมาชิกเท่านั้น