A 43-YOM had headache for 2-days after a motor vehicle accident 4 wks agoชายอายุ 43 ปีมาที่ ER เนื่องจากปวดหัวมานาน 2 วัน ไม่มีความปกติอื่นๆ 4 สัปดาห์ก่อน เขาขับรถโดยไม่ได้ใช้เข็มขัดนิรภัยแล้วเกิดอุบัติเหตุซึ่งเขาหมดสติไปครู่หนึ่ง แต่ไม่ได้มาตรวจที่รพ. เขาไม่มีประวัติการแข็งตัวของเลือดผิดปกติ, ติดสุรา หรือใช้ยา antiplatelet หรือ anticoagulant. ที่ใน ER ในเวลาหลายชั่วโมงต่อมา อาการของผู้ป่วยเลวลงโดยมีอาการปวดหัวมากขึ้น คลื่นไส้ อาเจียนและซึมลง. Computed tomography (CT) of the brain, performed without the administration of contrast material, revealed a loss of cortical sulci but failed to show a lesion clearly. 1. ในรูป A และ B เป็น MRI ของสมองผู้ป่วยรายนี้ พบความผิดปกติอะไรบ้าง 2. การวินิจฉัยคือ................................ Posted by : chpantip , E-mail : (chpantip@medicine.psu.ac.th) , Date : 2009-06-05 , Time : 08:43:25 , From IP : 172.29.3.68 |
film bilerteral subdural hematoma loss of sulci lateral ventricle compression Dx Bilateral subdural hematoma Posted by : patsk120 , E-mail : (patsk120@hotmail.com) , Date : 2009-06-09 , Time : 11:31:19 , From IP : 118.173.2.142.adsl.d |
1. hypersignal lesion in T1W มีทั้ง concave และ convex shape มี mass effect และสงสัยว่าอาจจะมี transtentorial brain herniation 2. Dx. chronic bilateral subdural hematoma and right epidural hematoma with brain heniation ปล. ไม่มั่นใจเลยค่ะ ^^" อ่าน film ไม่ค่อยถูก ยังไม่ได้เปิดหนังสือ internet ก็เข้า web อื่นๆไม่ได้นอกจาก web คณะค่ะ Posted by : aomnaka , E-mail : (aomnaka@yahoo.com) , Date : 2009-06-10 , Time : 22:46:27 , From IP : 172.29.7.224 |