A 53-YOW had severe abdominal pain and signs of peritoneal irritationหญิงอายุ 53 ปีซึ่งเป็นโรค ulcerative colitis และได้รับการรักษาด้วย high-dose prednisone ขนาดสูงและ mercaptopurine เร็วๆนี้ ได้เข้ารับการรักษาในรพ.เนื่องจาก ปวดท้องอย่างรุนแรง และมี signs ของ peritoneal irritation. จาก colonoscopy, radiography ของ small intestine with contrast medium, และ surgical exploration of the abdomen พบว่ามี fulminant colitis ซึ่งเริ่มเป็นจากที่ left colon ก่อน แต่ไม่มีรอยโรคของลำไส้เล็กอย่างชัดเจน ผู้ป่วยได้รับการผ่าตัด total colectomy และ ileostomy วันที่ 5 หลังการผ่าตัด สภาวะทางคลินิกของผู้ป่วยเลวลงอย่างรวดเร็ว โดยมี respiratory failure, anuric renal failure, และ profound metabolic acidosis 1.ในรูป A และ B คือ CT abdomen พบความผิดปกติอะไรบ้าง 2. การวินิจฉัยจากจากลักษณะทางคลินิกและ CT abdomen คือ..................................... Posted by : chpantip , E-mail : (chpantip@medicine.psu.ac.th) , Date : 2009-05-20 , Time : 11:34:34 , From IP : 172.29.3.68 |