1. ชายไทย 60 ปี มีเบาหวาน เป็น Pneumonia นึกถึงเชื้ออะไรมากที่สุด
-เชื้อก่อโรคที่ทำให้เกิด pneumonia ในคนปกติ คือ Streptococcus pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae,... แค่ก็ต้องนึกอยู่เสมอว่า DM เป็น risk factor ของ melioidosis และ Klebsiella pneumoniae infection ถ้าเป็นแบบ subacute ก็ต้องนึกถึง tuberculosis ไว้ด้วย
2. คิดว่า Burghoideria Pseudomallei ถ้าเป็นตัวนี้ แล้วเชื้อตัวนี้ก่อโรคอะไรบ้าง พบบ่อยมั้ยในภาคใต้ รู้สึกว่าเจอบ่อยแถวอีสาน ไม่แน่ใจว่าจำผิดหรือเปล่า
คุณหมอเปิดอ่าน melioidosis ใน text book โดยเฉพาะ ตำราโรคติดเชื้อ จะมีรายละเอียดเรื่องนี้ซึ่งเขียนไว้ดีมาก หรือใน UpToDate ก็อ่านเข้าใจง่ายค่ะ
เรามีผู้ป่วย melioidosis อยู่ประจำค่ะ แต่ทางภาคใต้พบน้อยกว่าภาคอีสาน
Posted by : chpantip , Date : 2009-05-08 , Time : 14:19:40 , From IP : 172.29.3.68
|
