ความคิดเห็นทั้งหมด : 2
2. Blood smare. What is it? 1. สิ่งที่ท่านเห็น คืออะไร บอกเหตุผลมาด้วยค่ะ 2. บอกการรักษา Posted by : chpantip , E-mail : (chpantip@gmail.com) , Date : 2008-06-03 , Time : 08:03:53 , From IP : 172.29.3.68 |
2. Blood smare. What is it?1. สิ่งที่ท่านเห็น คืออะไร บอกเหตุผลมาด้วยค่ะ 2. บอกการรักษา Posted by : chpantip , E-mail : (chpantip@gmail.com) , Date : 2008-06-03 , Time : 08:03:53 , From IP : 172.29.3.68 |
|
Malaria 1. Ring form of P.falciparum ค่ะ เพราะขนาดของ RBC ที่ติดเชื้อจะมีขนาดเท่ากับ RBC ปกติหรือเล็กกว่า 2. การรักษา - QuinineSO4 (300 mg/tab) 2 tab กินทุก 8 ชั่วโมง นาน 7 วัน - Tetracycline 250mg/tab วันละ 4 ครั้ง นาน 7 วัน หรือ Doxycycline ( 3mg/kg) วันละ 1 ครั้งนาน 7 วัน *** ในรายที่อาการรุนแรงให้ Quinineในรูปแบบยาฉีด 20 mg salt/kg iv drip ใน 4ชั่วโมงตามด้วย 10 mg salt/kg iv drip ใน 2 ชั่วโมง ทุก 8 ชั่วโมง จนอาการดีขึ้นจึงเปลี่ยนเป็นยากิน อีก 7 วัน ตามยาข้างต้นค่ะ Posted by : Nongnham , E-mail : (Nongnham025@gmail.com) , Date : 2008-06-03 , Time : 14:43:24 , From IP : 222.123.138.50 |
|
ถูกต้องแล้วค่ะ เก่งมากค่ะ 1. เป็น ring form ของ P. falciparum เพราะ - เม็ดเลือดแดงที่ถูก infect มีขนาดปกติ - มี ring form อยู่หลายตัวในเม้ดเลือดแดงเม็ดเดียว ให้ดูทั้งสไลด์ด้วยเพื่อประเมินว่ามี parasitemia มากหรือน้อย P. falciparum มี parasitemia ได้มากๆ ส่วน Plasmodium spp. อื่นๆ จะมีเพียง 2-3 % 2. การรักษา Falciparum malaria ที่ไม่รุนแรง ก. Artesunate 4 mg/kg/day x 3 วัน + Mefloquine 25 mg/kg แบ่งให้ 15 mg/kg และ 10 mg/kg ในวันที่ 2 และ 3 ของการรักษา หรือ ข. QuinineSO4 10 mg/kg วันละ 3 ครั้ง x 7 วัน + Tetracycline 16 mg/kg/day แบ่งให้วันละ 3-4 ครั้ง x 7 วัน หรือ Doxycycline 4 mg/kg/day x 7 วัน หรือ clindamycin 5 mg/kg วันละ 3 ครั้ง x 7 วัน Falciparum malaria ที่รุนแรง ก. Artesunate IV 2.4 mg/kg ที่ชั่วโมง 0, 12 และตามด้วย 2-4 mg/kg ทุกวันจนสามารถกินยาได้ จึงเปลี่ยนเป็นยากิน artesunate 2 mg/kg ทุกวันจนครบ 7 วัน หรือตามด้วย artesunate+ mefloquine 3 วัน หรือ ข. Quinine IV loading dose 20 mg/kg ใน 4 ชั่วโมง แล้วตามด้วย 10 mg/kg ทุก 8 ชั่วโมง x 7 วัน เมื่อกินยาได้จึงเปลี่ยนเป็น quinine กิน 10 mg/kg วันละ 3 ครั้ง x 7 วัน + Doxycycline 4 mg/kg/day x 7 วัน หรือ clindamycin 5 mg/kg วันละ 3 ครั้ง x 7 วัน ปัจจุบัน แนะนำให้ใช้ Artesunate + mefloquine เป็นยาเลือกอันดับแรกเพราะมีฤทธิ์ฆ่าเชื้อมาลาเรียได้เร็วกว่าควินีน Posted by : chpantip , E-mail : (chpantip@medicine.psu.ac.th) , Date : 2008-06-05 , Time : 10:55:46 , From IP : 172.29.3.68 |
