ความคิดเห็นทั้งหมด : 2

หญิง 23 ปี มาพบแพทย์เพราะมีผิวเหลือง




   หญิงอายุ 23 ปี ได้มาพบแพทย์เพราะมีผิวเหลือง
ตรวจร่างกายพบว่าผู้ป่วยมีผิวเหลือง (ในรูปคือมือของผู้ป่วยที่อยู่ข้างขวาเทียบกับมือคนปกติที่อยู่ข้างซ้าย) sclera ของผู้ป่วยไม่เหลือง

1. การวินิจฉัยคือ..................................................
2. จะถามประวัติอะไรเพื่อการวินิจฉัย
3. พบภาวะนี้ในโรคอะไรบ้าง

Posted by : chpantip , E-mail : (chpantip@medicine.psu.ac.th) ,
Date : 2009-03-23 , Time : 07:40:52 , From IP : 172.29.3.68

ความคิดเห็นที่ : 1


   1. Dx : carotineamia
2. ถามประวัติเรื่องการทานอาหารครับโดยเฉพาะอย่างยิ่งผลไม้ที่มีสีเหลือง
3. อันนี้ไม่ทราบจริงๆครับ ขออนุญาติไปค้นหาข้อมูลมาก่อน

Posted by : medicine_bb , Date : 2009-03-25 , Time : 00:18:25 , From IP : 172.29.9.134

ความคิดเห็นที่ : 2


   คุณหมอ medicine_bb ตอบได้ถูกต้องแล้วค่ะ

การวินิจฉัย: hypercarotenemia

- High-performance liquid chromatography: marked increase in serum beta carotene levels.
- ผู้ป่วยกินแต่ผักเป็นอาหาร (vegetarian) และกินอาหารที่มีแคลอรี่ต่ำโดยกินน้ำส้ม ฟักทอง และแครอทมาก

- ได้ตรวจหาสาเหตุของ hypercarotenemia อื่นๆ คือ hyperlipidemia, diabetes mellitus, hypothyroidism, และ porphyria แต่ไม่พบในผู้ป่วยรายนี้ การพบ hypercarotenemia โดยเฉพาะในเด็กผู้หญิงและหญิงอายุน้อย ต้องนึกไว้เสมอว่าว่าเขาอาจมี anorexia nervosa.

เรื่องและรูป จาก Mazzone A. NEJM 2002;346 (11): 821

Posted by : chpantip , Date : 2009-03-25 , Time : 08:26:23 , From IP : 172.29.3.68

สงวนสิทธิ์การแสดงความคิดเห็นสำหรับ สมาชิกเท่านั้น