ชาย 58 ปี เป็นวัณโรคปอด รักษา 11 เดือนแล้วsputum AFB ยัง 3+มีจดหมายปรึกษาปัญหาของผู้ป่วย ขอความเห็นจากทุกท่านค่ะ ชาย 58 ปี case pulmonary Tb มีปัญหาว่า start CAT 1 ม.ค. 51 แล้ว loss ไปประมาณ 1 เดือน กลับมา start CAT 1 ใหม่ ก.พ.51 ขณะรักษา ผู้ป่วย clinical improve ไอลดลง wt gain, chest x ray lesion ลดลง film ไม่มี lung cavity ตั้งแต่แรก แต่มีปัญหา sputum AFB positive ตลอด แนวโน้ม บวกมากขึ้น สิ้นสุด เดือนที่ 5ส่ง sputum TB culture แต่เพิ่งมาทราบเมื่อวานว่า ขณะส่ง มีปัญหา specimen หาย ตอนนี้ผู้ป่วยกินยา เดือนที่ 11 แล้วคะ anti HIV NEGATIVE แต่ยังไม่ได้ตรวจ FBS เรียนถามอาจารย์ว่าควรทำอย่างๆรต่อดีคะ กรณี ผู้ป่วย เป็น หรือ ไม่เป็นเบาหวานร่วมด้วย ควรจะเริ่มยาสูตรใดดี ด้วยความนับถืออย่างสูง กนกกาญจน์ โรงพยาบาลเทพา หมายเหตุ AFB สิ้นสุด เดือนที่ 2 /1+ สิ้นสุดเดือนที่ 3 /1+ *2 สิ้นสุดเดือนที่ 5 /negative*2 สิ้นสุดเดือนที่ 6 /1+ *2 สิ้นสุดเดือนที่ 7 /2+ *2 สิ้นสุดเดือนที่ 8 /2+ *2 สิ้นสุดเดือนที่ 9 /1+ *2 สิ้นสุดเดือนที่ 10 /3+ *2 Posted by : chpantip , E-mail : (chpantip@medicine.psu.ac.th) , Date : 2009-02-16 , Time : 15:58:13 , From IP : 172.29.3.68 |
