ความคิดเห็นทั้งหมด : 4

ชาย 23 ปี มีก้อนนูนที่เหนือริมฝีปากบนมา 3 เดือน

ชายอายุ 23 ปีมารพ.เนื่องจากมีก้อนนูนตกสะเก็ดที่เหนือริมฝีปากบนมานาน 3 เดือน (รูป A). มีขนร่วงและตุ่มหนองที่รอยโรคด้วย.

1. การวินิจฉัยเบื้องต้นคือ.....................................................
2. จะ manage อย่างไร

Posted by : chpantip , E-mail : (chpantip@medicine.psu.ac.th) ,
Date : 2009-02-10 , Time : 10:56:02 , From IP : 172.29.3.68

ความคิดเห็นที่ : 1

ขอลองตอบครับ
ข้อ 1 ผู้ป่วยเป็นมาหลายเดือนจึงทำให้คิดถึง เชื้อที่ดำเนินโรคช้า ๆ อย่างเช่น เชื้อรา มากกว่า bacteria หรือ virus คงมีลักษณะเหมือนเชื้อราบนหนังศีรษะทีทำให้ผมร่วงได้

ข้อ 2 คงต้องส่งเชื้อไปดูกับกล้องจุลทรรศน์ว่าเป็นเชื้ออะไร แล้วก็ treat ตามเชื้อที่พบครับ

Posted by : weeratian , E-mail : (weeratian@hotmail.com) ,
Date : 2009-02-10 , Time : 22:03:56 , From IP : 172.29.22.75

ความคิดเห็นที่ : 2

คุณหมอ Weeratien ตอบถูกต้องแล้วค่ะ

ในรูปคือ KOH preparation ของ skin scraping

Posted by : chpantip , Date : 2009-02-12 , Time : 10:54:02 , From IP : 172.29.3.68

ความคิดเห็นที่ : 3

รูป C: เพาะเชื้อจากรอยโรค ได้เป็น buff-colored powdery colony

Posted by : chpantip , Date : 2009-02-12 , Time : 10:56:55 , From IP : 172.29.3.68

ความคิดเห็นที่ : 4

รูป D: Microscopical examination ของเชื้อใน colony (lactophenol cotton blue) revealed spiral, coiled hyphae and microconidia that were arranged in grape-like clusters and were identified as Trichophyton mentagrophytes variant mentagrophytes.

Diagnosis: Tinea barbae

ผู้ป่วยได้รับการรักษาด้วย ketoconazole (200 mg) กินวันละ 2 ครั้ง
นาน 1 เดือน

รูปและเรื่องจาก Glaser and Riordan 338 (11): 735, Figure 1 March 12, 1998

Posted by : chpantip , Date : 2009-02-12 , Time : 11:06:03 , From IP : 172.29.3.68

สงวนสิทธิ์การแสดงความคิดเห็นสำหรับ สมาชิกเท่านั้น