Myiasis = The invasion of living tissues of man and other mammals by dipterous larvae.
คือการมีหนอนแมลงอยู่ในเนื้อเยื่อของคนหรือสัตว์ต่างๆ เช่นในแผล ในช่องคลอด ใน sinus เป็นต้น การรักษาก่อนหน้านี้ คือการคีบเอาตัวหนอนออก โดยอาจต้องผ่าตัดเพื่อให้เห็น จะได้กำจัดออกได้หมด ระยะหลังมีการใช้ยา ที่ได้ผลดีคือ ivermectin
Ivermectin เป็น semisynthetic macrocyclic lactone ที่มีactivity ต่อ Strongyloides stercoralis, Ancylostoma brazilienze (ทำให้เกิด cutaneous larva migrans), Wuchereria bancrofti, Brugia malayi (ทำให้เกิด สymphatic filariasis) และectoparasite ที่ทำให้เกิดหิด เหาและ myiasis ivermectin ที่มีใช้ในประเทศไทย อยู่ในรูปของยาสำหรับสัตว์ ยังไม่มีรูปแบบของคนเนื่องจากราคายาในสหรัฐอเมริกาแพงมาก บริษัทยาจึงยังไม่ได้นำเข้า กรณีที่ใช้ ivermectin บ่อยคือ hyperinfection syndrome หรือ disseminated strongyloidiasis โดยให้ร่วมกับ albendazole ซึ่งเราใช้ยาของสัตว์มาตลอดและไม่พบว่ามีผลข้างเคียงอย่างใด
ในการรักษา myiasis มีรายงานการใช้ ivermectin ในรูปของ solution ทำ wet dressing ที่แผล ผู้ป่วยซึ่งเจ็บปวดมากก็หายปวดภายใน 15 นาที และหนอนก็ตายหมด การให้กินยาครั้งเตียวก็ได้ผลดีมาก อย่าลืมให้ antibiotic ด้วยเพราะมี secondary bacterila infection ร่วมด้วย
Posted by : chpantip , E-mail : (chpantip@gmail.com) ,
Date : 2008-06-02 , Time : 08:40:07 , From IP : 172.29.3.68
|
