ความคิดเห็นทั้งหมด : 4

เด็กชาย9 ปี คันตาข้างขวา&น้ำตาไหล 1 ปี และมีก้อนที่หัวตา


   เด็กชายอายุ 9 ปี มีประวัติคันตาข้างขวาและมีน้ำตาไหลบ่อยมานาน 1 ปี มีก้อนเล็กๆ หลายก้อนเกิดขึ้นช้าๆ ที่ right caruncula lacrimalis area ร่วมกับมีเลือดออกง่าย.

Ophthalmic examination showed diffuse, multifocal small nodules with papillomatous growth and vascular fronds. The upper and lower tarsal conjunctiva was also involved (รูป A).



Posted by : chpantip , E-mail : (chpantip@medicine.psu.ac.th) ,
Date : 2009-01-27 , Time : 08:11:27 , From IP : 172.29.3.68

ความคิดเห็นที่ : 1




   รูป A ตาของผู้ป่วย

Posted by : chpantip , E-mail : (chpantip@medicine.psu.ac.th) ,
Date : 2009-01-27 , Time : 08:12:55 , From IP : 172.29.3.68

ความคิดเห็นที่ : 2




   รูป B คือ histopathological examinationของ ocular lesion

การวินิจฉัยโรค คือ......................................................

Posted by : chpantip , E-mail : (chpantip@medicine.psu.ac.th) ,
Date : 2009-01-27 , Time : 08:14:41 , From IP : 172.29.3.68

ความคิดเห็นที่ : 3


   เพราะเป็น papillomatous growth ขอตอบว่าเป็น conjunctival papilloma ค่ะ เกิดขึ้นจากการติดเชื้อ human papillomavirus

Posted by : lara , Date : 2009-01-28 , Time : 15:18:16 , From IP : 172.29.3.68

ความคิดเห็นที่ : 4


   คุณหมอ Lara ตอบได้ถูกต้องแล้วค่ะ เก่งมากๆ ค่ะ

histopathological examinationของ ocular lesion revealed acanthotic conjunctival epithelial growth in a fingerlike pattern with central fibrovascular cores (รูป B). Koilocytosis, a nuclear pyknosis with cytoplasmic clearing, was occasionally seen (รูป B, arrowhead).

การวินิจฉัย: Conjunctival Viral Papilloma

การตรวจต่างๆ เข้าได้กับ viral papilloma ซึ่งเกิดขึ้นได้จาก serotypes ต่างๆ ของ human papillomavirus infection รอยโรคแบบนี้อาจหายเองได้ แต่ผู้ป่วยรายนี้ แม้ได้ตัดออกหลายครั้งก็ยังเป็นขึ้นมาอีก

เรื่องและรูป จาก Tulvatana W. NEJM 2007;356: 1352

Posted by : chpantip , Date : 2009-01-29 , Time : 12:04:31 , From IP : 172.29.3.68

สงวนสิทธิ์การแสดงความคิดเห็นสำหรับ สมาชิกเท่านั้น