ความคิดเห็นทั้งหมด : 1

หญิง63 ปี ปวดท้องน้อยและหลังมานาน 1 ปี




   หญิงอายุ 63 ปีมารพ.ด้วยอาการปวดที่ท้องน้อยและปวดหลังมานาน 1 ปี.
ผู้ป่วยได้รับการผ่าตัด laparoscopic surgery ของ fallopian tubes 27 ปีก่อนเนื่องจากไม่มีบุตร.

CT ของ abdomen พบ pelvic mass ขนาด 8 ซม. (รูป A).

เนื่องจากกังวลว่าจะมี ovarian carcinoma ผป.จึงได้รับการผ่าตัด exploratory laparoscopy ซึ่งพบว่ามี extensive adhesions ของ lower abdomen และมีก้อนแข็งสีเหลืองอยู่เต็ม pouch of Douglas (รูป B).

การวินิจฉัยโรคคืออะไร

Posted by : chpantip , E-mail : (chpantip@medicine.psu.ac.th) ,
Date : 2008-12-22 , Time : 15:53:48 , From IP : 172.29.3.68

ความคิดเห็นที่ : 1


   
จากการผ่าตัด exploratory laparoscopy พบว่ามี extensive adhesions ของ lower abdomen และมีก้อนแข็งสีเหลืองอยู่เต็ม pouch of Douglas (รูป B). จากการพยายามเลาะก้อน ทำให้ก้อนนี้แตก จึงพบว่ามี content ที่ตอนแรกคิดว่าเป็น dermoid cyst.
อย่างไรก็ตาม เมื่อดูด content ออกมา พบ swab เก่าๆ ชิ้นหนึ่ง.

term ที่ใช้เรียก surgical sponge ที่ถูกทิ้งไว้ คือ gossypiboma, ซึ่งมาจากคำในภาษาลาติน gossypium (cotton) และภาษา Swahili boma (place of concealment).

ผู้ป่วยฟื้นจากการผ่าตัดดีและได้กลับบ้าน 2 วันต่อมา.

รูปและเรื่องจาก Possover M. N Engl J Med 2008;359: e9.


Posted by : chpantip , E-mail : (chpantip@medicine.psu.ac.th) ,
Date : 2008-12-27 , Time : 14:53:16 , From IP : 172.29.3.68

สงวนสิทธิ์การแสดงความคิดเห็นสำหรับ สมาชิกเท่านั้น