ความคิดเห็นทั้งหมด : 2

ชาย24 ปี ตาขวาแดง สู้แสงไม่ได้ และตามัวลงเป็นมา 2 วัน




   ชายอายุ 24 ปีมารพ.ด้วยอาการตาขวาแดง สู้แสงไม่ได้ และตามัวลงเป็นมา 2 วัน เขาไม่เคยเป็นเช่นนี้ ไม่มีไข้หรือ เจ็บป่วยใดๆ
visual acuity ตาขวา 20/50 และตาซ้าย 20/20
pupils ขนาดเท่ากันและ reactive
corneal sensation ลดลงที่ตาขวา
ไม่มีรอยโรคใดๆ ที่หน้าหรือเปลือกตา

ในรูปคือ anterior ocular examination โดยใช้ fluorescein stain
พบความผิดปกติอะไร เกิดจากเชื้ออะไร และจะให้การรักษาอย่างไร


Posted by : chpantip , E-mail : (chpantip@medicine.psu.ac.th) ,
Date : 2008-11-01 , Time : 15:38:36 , From IP : 172.29.3.68

ความคิดเห็นที่ : 1


   1.ความผิดปกติที่พบ
dendritic ulcer
2. เกิดจากเชื้อ
Herpes simplex virus
3. การรักษา
topical trifluridine 1% solution 8 times daily for 10-14 days
or vidarabine 3% ointment 5 times daily for 10-14 days
or oral acyclovir 2g/day


Posted by : lille , Date : 2008-11-01 , Time : 21:58:17 , From IP : adsl-pool-222.123.42

ความคิดเห็นที่ : 2


   ยินดีต้อนรับคุณหมอ lille ค่ะ คุณหมอตอบถูกต้องแล้วนะคะ

พบ dendritic ulcer ที่ cornea ซึ่งเกิดขึ้นจากการติดเชื้อ herpes simplex virus ไม่พบว่ามี infiltrate อยู่รอบๆ หรือมีการอักเสบใน anterior chamber

เขาได้รับการรักษาด้วย topical trifluridine (1%) eye drops หยอดวันละ 9 ครั้งนาน 1 สัปดาห์ รอยโรคหายไปหมดโดยไม่มีแผลเป็น สายตาก็กลับเป็นปกติ

เรื่องและรูป จาก Teng CC. N Engl J Med 2008;359:e22


Posted by : chpantip , E-mail : (chpantip@medicine.psu.ac.th) ,
Date : 2008-11-05 , Time : 14:05:02 , From IP : 172.29.3.68

สงวนสิทธิ์การแสดงความคิดเห็นสำหรับ สมาชิกเท่านั้น