ความคิดเห็นทั้งหมด : 2

ชาย 19 ปีมีขาบวมหน้าบวมนาน 3 เดือนและเล็บผิดปกติ




   ชายอายุ 19 ปี มาตรวจด้วยเรื่องขาบวมและหน้าบวมมานาน 3 เดือน เขาไม่มี orthopnea, paroxysmal nocturnal dyspnea, oliguria, hematuria, fever, sore throat, joint pains, rashes, exposure to heavy metals หรือติดยาใดๆ
PE: periorbital swelling, pallor, and pedal edema.
พบความผิดปกติที่เล็บดังในรูป
Systemic examination: unremarkable.
Laboratory test: anemia, hypoalbuminemia, hyperlipidemia,
and normal renal and liver function tests.
Urinalysis: dysmorphic red cells and albuminuria (4+);
24-h urinary protein excretion was 5.10 g.
Renal biopsy: consistent with focal segmental glomerulosclerosis.

ถาม ความผิดปกติที่เล็บของผู้ป่วยรายนี้มีชื่อเรียกว่าอะไร
ความผิดปกตินี้สัมพันธ์กับโรคอะไรบ้าง


Posted by : chpantip , E-mail : (chpantip@medicine.psu.ac.th) ,
Date : 2008-10-24 , Time : 13:30:18 , From IP : 172.29.3.68


ความคิดเห็นที่ : 1


   Transverse leukonychia หรือ Muehrcke’s lines

secondary to hypoalbuminemia ครับ
เช่น Nephrotic syndrome/Cirrhosis


Posted by : sagittareusinternist , Date : 2008-10-24 , Time : 18:32:49 , From IP : 172.29.5.213

ความคิดเห็นที่ : 2


   ขอบคุณคุณหมอ sagittareusinternist มากค่ะ คุณหมอตอบมาอย่างรวดเร็ว คำตอบของคุณหมอถูกต้องแล้วค่ะ คงมีคน describe line นี้หลายคน ที่ดิฉันอ่านมา ชื่อ Mees line ค่ะ

Mees lines (ยังมีชื่ออื่นคือ Aldrich หรือ Reynolds lines) เป็น transverse white bands on the nail plate laid down during periods of stress.
ภาวะที่สัมพันธ์กับ Mees line ที่พบบ่อยคือ
1. poisoning (arsenic, thallium, fluorosis)
2. severe infection,
3. renal disease,
4. cardiac failure, และ
5. malignant disease.

Mees lines บ่งบอกว่าผู้ป่วยมี systemic pathology และต้องพยายามหาโรคที่สัมพันธ์กัน

Chauhan S. Lancet 2008; 372: 1410


Posted by : chpantip , E-mail : (chpantip@medicine.psu.ac.th) ,
Date : 2008-10-25 , Time : 14:24:55 , From IP : 172.29.3.68


สงวนสิทธิ์การแสดงความคิดเห็นสำหรับ สมาชิกเท่านั้น