A 10 YOG had pruritic papules&vesicles at hands เด็กหญิงอายุ 10 ปี มีตุ่มคันที่มือและแขนมานาน 3 สัปดาห์ มีอาการคันมาก บางตุ่มกลายเป็นหนอง มีน้องชายอีก 2 คนมีอาการเหมือนๆกัน ไม่มีไข้ ตรวจพบความผิดปกติดังในรูป 1. บอกการวินิจฉัยโรคที่น่าจะเป็นมากที่สุด 2. จะให้การรักษาอย่างไร 3. จะป้องกันการแพร่กระจายอย่างไร Posted by : chpantip , E-mail : (chpantip@medicine.psu.ac.th) , Date : 2008-07-29 , Time : 08:42:56 , From IP : 172.29.3.68 |
|
1. Scabies infestation (mite Sarcoptes scabiei) 2. การรักษาให้ Permethrin cream ทาทิ้งไว้ 8 ชั่วโมงแล้วล้างออก 3. การป้องกัน เนื่องจากโรคนี้แพร่กระจายเชื้อวิธี direct skin-to-skin contact และเชื้อโรคมักอยู่ตามเสื้อผ้า พรม การติดต่อมักจะเกิดเมื่อนอนร่วมกันเป็นเวลานาน การป้องกันการแพร่เชื้อทำได้โดย - นำเสื้อผ้าไปต้มที่อุณหภูมิ 130 องศาและอบร้อนเป็นเวลา 20 นาที สำหรับอุปกรณ์ที่ต้มไม่ได้ให้ทำความสะอาดแล้วเก็บแยกไว้เป็นเวลา 2 สัปดาห์ - ถ้าใช้พรมให้ใช้เครื่องดูดฝุ่นแล้วนำผงไปทิ้ง - รักษาสมาชิกในครอบครัว และใช้ยาให้ครบ Posted by : nongnham , E-mail : (nongnham025@gmail.com) , Date : 2008-07-29 , Time : 14:37:07 , From IP : 117.47.183.214 |
 อาการของโรคหิดคือ vesicular rash ที่คันมาก มีรอยเกา เป็น scab และมีเลือดออก และมีการติดเชื้อแบคทีเรียในรูปคือตำแหน่งของรอยโรคใน scabies ที่พบบ่อย การวินิจฉัยที่แน่นอน ขูดที่ผิวหนังหลังจากหยด mineral oil ลงไป ตรวจหาไข่ด้วยกล้องจุลทรรศน์ การรักษา noncrusted scabies: - 5% pyrethrin or permethrin cream (Elimite) หรือ - gamma benzene hexachloride (lindane), แต่อาจมี neurotoxic และไม่ควรให้แก่หญิงมีครรภ์และให้นมบุตร หรือ - 10% crotamiton, N-ethyl-o-crotonotoluidide (Eurax) สำหรับทารก อายุน้อยกว่า 2 เดือน ทายาให้ทั่วตัว และทิ้งไว้นาน 8 -12 ชั่วโมงแล้วล้างออก. ทายาซ้ำได้อีก 1 สัปดาห์ ถ้ายังมีตัวหรือไข่อยู่ crusted scabies: Permethrin 5% อาจใช้ยากิน ivermectin รักษาโรคหิด โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีภูมิต้านทานต่ำ เพื่อกำจัดหิด ทำความสะอาดที่นอน ซักผ้าปูที่นอนและผ้าห่มให้สะอาด ดูแลความสะอาดของผิวหนังและเสื้อผ้า Posted by : chpantip , E-mail : (chpantip@medicine.psu.ac.th) , Date : 2008-08-04 , Time : 13:23:21 , From IP : 172.29.3.68 |
