แบบฟอร์มทบทวนแผนปฏิบัติการฉุกเฉินกรณีเกิดอุทกภัยหาดใหญ่และพื้นที่ใกล้เคียง

แก้ไขข้อมูล
หอผู้ป่วย/หน่วยงาน รหัสบุคลากรผู้บันทึกข้อมูล
1.รายชื่อและหมายเลขโทรศัพท์ของหัวหน้าหอผู้ป่วย (แต่งตั้งทำงาน วันที่ 1 ตุลาคม 2566)
ชื่อ-สกุล เบอร์โทรศัพท์มือถือ เบอร์โทรบ้าน/หอพัก

ข้อมูลหัวหน้าหอผู้ป่วย:ที่พักและสามารถมาได้กรณีเกิดอุทกภัย
ที่พัก น้ำท่วมนอก อ.หาดใหญ่ น้ำท่วม อ.หาดใหญ่ น้ำท่วมใน มอ. น้ำท่วม รอบ มอ.
ใน มอ. นอก มอ.
 		มาได้ มาไม่ได้
 มาได้ มาไม่ได้
 มาได้ มาไม่ได้
 มาได้ มาไม่ได้
2.รายชื่อและหมายเลขโทรศัพท์ของรองหัวหน้าหอผู้ป่วย (แต่งตั้งทำงาน วันที่ 1 ตุลาคม 2566)

2.1 ชื่อ-สกุล เบอร์โทรศัพท์มือถือ เบอร์โทรบ้าน/หอพักภายใน
2.2 ชื่อ-สกุล เบอร์โทรศัพท์มือถือ เบอร์โทรบ้าน/หอพักภายใน
2.3 ชื่อ-สกุล เบอร์โทรศัพท์มือถือ เบอร์โทรบ้าน/หอพักภายใน
2.4 ชื่อ-สกุล เบอร์โทรศัพท์มือถือ เบอร์โทรบ้าน/หอพักภายใน
3.จำนวนบุคลากรในหอผู้ป่วยที่สามารถมาได้กรณีเกิดอุทกภัย จำแนกตามตำแหน่ง (แต่งตั้งทำงาน วันที่ 1 ตุลาคม 2566)
ตำแหน่ง ที่พัก น้ำท่วมนอก อ.หาดใหญ่ น้ำท่วม อ.หาดใหญ่ น้ำท่วมใน มอ. น้ำท่วม รอบ มอ. หมายเหตุ
ใน มอ. นอก มอ. มาได้ มาไม่ได้ มาได้ มาไม่ได้ มาได้ มาไม่ได้ มาได้ มาไม่ได้
พยาบาล
ผู้ปฏิบัติงานพยาบาล
พนักงานช่วยการพยาบาล
พนง.ช่วยเหลือคนไข้(เสมียน)
แม่บ้าน
ผู้ปฏิบัติงานบริหาร
จนท.ตำแหน่งอื่นๆ
รวม
5.ความต้องการนักศึกษาแพทย์และนักศึกษาพยาบาลช่วยงานในช่วงเกิดอุทกภัย
นักศึกษาแพทย์ คน นักศึกษาพยาบาล คน
6.จำนวนเตียงที่จะสามารถขยายได้และเตียงสำรองในช่วงเกิดอุทกภัย
จำนวนเตียงเปิดให้บริการ
ขยายได้ ขั้นที่1 ขั้นที่2
รวม(จำนวนเตียงเปิดให้บริการ+ขยายขั้นที่1+ขยายขั้นที่2)
จำนวนเตียงสำรองที่มีอยู่ในหอผู้ป่วย
7.จำนวนเตียงที่สามารถรับผู้ป่วยที่ใช้เครื่องช่วยหายใจ
จำนวน O2 outlet จุด จำนวน Air outlet จุด
8.จำนวนถังออกซิเจนที่มีใช้ในหอผู้ป่วย/หน่วยงาน
ขนาดเล็ก ถัง ขนาดกลาง ถัง ขนาดใหญ่ ถัง
9.อุปกรณ์ที่ต้องการเพิ่มเติม (โปรดระบุจำนวน)
10.อื่นๆ/ข้อเสนอแนะ